幼年特发性关节炎的早期症状

关节肿胀和疼痛

早期症状中最显著的是关节肿胀和疼痛。这通常影响四肢的关节，如手腕、膝盖和脚踝，但也可能影响其他身体部位。孩子可能会有关节感觉热或有被挤压的感觉，疼痛的程度可能随时间变化，有时甚至导致孩子无法正常行走或进行日常活动。

持续的关节僵硬

关节僵硬是另一个早期迹象，通常在早晨醒来时最为明显，医学上称为晨僵。这种僵硬感至少持续15分钟，有时会持续数小时。随着活动，关节僵硬可以得到缓解，但活动后可能会加重。

活动受限

由于关节疼痛和肿胀，孩子可能会在活动时感到不适，导致活动受限。这不仅会限制他们的日常活动，还可能影响孩子的运动能力和社交互动。

系统性症状

除了关节症状外，幼年特发性关节炎的系统性症状包括发热、皮疹、肝脾肿大和淋巴结肿大。这些症状反映了身体对炎症的系统性反应。

生长发育问题

由于JIA可能导致孩子活动受限，进而影响到他们的生长发育。长期的疾病状态可能影响孩子的生长速度和发育进程。

疲劳和食欲不振

孩子可能会感到异常疲倦，即使在休息后也无法恢复活力。此外，食欲不振也是早期症状之一，这可能与疼痛、不适或身体对炎症的反应有关。

眼部问题

某些类型的幼年特发性关节炎，尤其是伴有高热和皮疹的系统性关节炎，可能会影响眼睛，导致眼睛发红、疼痛和视力模糊，这被称为葡萄膜炎。

幼年特发性关节炎是一种自身免疫性疾病，即身体错误地攻击自身的组织。在JIA的情况下，免疫系统错误地攻击关节滑膜，引发炎症反应。这种炎症导致关节肿胀、疼痛和功能受限。尽管确切的致病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和感染等多重因素均可能在疾病的发生中发挥作用。

早期识别和治疗幼年特发性关节炎至关重要。通过及时的医疗干预，可以减轻症状，防止关节损害，改善长期预后。治疗通常包括非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）以及生物制剂等。此外，物理治疗和运动也是治疗计划的重要组成部分，有助于保持关节活动性，减少关节僵硬和疼痛。

综上所述，幼年特发性关节炎的早期症状多样，但关键在于及时识别并寻求医疗帮助。家长应密切关注孩子的行为和活动能力的变化，一旦发现异常，应及时咨询医生，以便进行进一步的评估和治疗。通过综合治疗和管理，许多孩子能够控制病情，减少长期并发症，过上活跃健康的生活。

李建坤

河北医科大学第四医院