胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗不仅涉及到手术切除肿瘤，还包括术前和术后的综合治疗。本文将详细介绍胃癌围手术期治疗的注意事项，帮助患者和家属更好地理解并配合治疗。

一、胃癌围手术期治疗的基本原理

胃癌围手术期治疗是指在手术前后对患者进行的一系列治疗措施，其目的在于提高手术切除率、减少术后复发和转移，以及提高患者的生存质量和生存率。围手术期治疗通常包括新辅助化疗、手术切除、术后辅助化疗等。

新辅助化疗

：在手术前给予患者化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，同时可以评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后治疗提供依据。

手术切除

：通过手术直接切除胃癌肿瘤，是胃癌治疗中最为直接和有效的方法。手术方式包括全胃切除、部分胃切除等，具体取决于肿瘤的位置、大小和侵及范围。

术后辅助化疗

：手术后给予患者化疗，目的是消除可能残留的微小转移灶，降低复发风险，延长无病生存期。

二、胃癌围手术期治疗的注意事项

术前准备

：

完善相关检查：包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的手术风险和耐受性。

营养支持：对于营养状况较差的患者，术前应给予营养支持，改善营养状况。

心理辅导：术前患者往往伴有焦虑、恐惧等情绪，需要给予心理辅导，帮助患者建立信心。

术中注意事项

：

严格遵守无菌操作原则，预防术后感染。

精确切除肿瘤，同时保护周围正常组织。

术中快速病理检查，评估切缘是否干净，必要时扩大切除范围。

术后管理

：

严密监测患者生命体征，预防术后并发症。

合理使用抗生素，预防感染。

术后早期活动，预防深静脉血栓形成。

合理营养支持，促进伤口愈合。

化疗注意事项

：

选择合适的化疗方案，根据患者具体情况调整剂量。

监测化疗药物的副作用，及时处理。

化疗期间加强营养支持，提高患者耐受性。

三、胃癌围手术期治疗的长期管理

定期随访

：定期进行胃镜、CT等检查，及时发现复发和转移。

生活方式调整

：合理饮食，戒烟戒酒，保持适量运动。

心理支持

：长期提供心理咨询，帮助患者保持积极心态。

总之，胃癌围手术期治疗是一个系统性的过程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。通过综合治疗，可以提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。

崔东

河南省胸科医院