鼻咽癌患者新希望：免疫治疗的前沿进展

鼻咽癌作为我国南方地区较为高发的头颈部恶性肿瘤之一，其发病机制与遗传、环境及EB病毒感染等多种因素相关。在传统的治疗方法中，放疗和化疗是治疗鼻咽癌的主要手段。然而，对于部分局部晚期或复发转移性鼻咽癌患者，这些传统治疗方法的效果并不理想。近年来，免疫治疗的兴起为鼻咽癌的治疗带来了新的突破与希望。

鼻咽癌概述

鼻咽癌起源于鼻咽部的上皮细胞，早期症状较为隐蔽，常见表现为鼻塞、鼻出血、耳闷等，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现颈部肿块、头痛、面部麻木等症状。鼻咽癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理活检。

传统治疗方法

放疗和化疗是鼻咽癌的主要治疗手段。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，而化疗则通过抑制肿瘤细胞的增殖来控制病情。然而，对于部分局部晚期或复发转移性鼻咽癌患者，这些传统治疗方法的效果并不理想，且可能带来严重的副作用。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种新型的肿瘤治疗手段，其核心原理是激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。

免疫检查点抑制剂：PD-1/PD-L1抑制剂是免疫检查点抑制剂的代表，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

细胞免疫疗法：CAR-T细胞疗法是细胞免疫疗法的代表，通过基因工程技术将T细胞改造为能够特异性识别肿瘤细胞的CAR-T细胞，再回输给患者，使其能够精准杀伤肿瘤细胞。

免疫治疗在鼻咽癌治疗中的应用

近年来，免疫治疗在鼻咽癌治疗中取得了显著进展。多项临床研究证实，PD-1/PD-L1抑制剂能够显著改善局部晚期或复发转移性鼻咽癌患者的预后。此外，CAR-T细胞疗法也在鼻咽癌治疗中展现出巨大的潜力。

免疫检查点抑制剂：多项临床研究证实，PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合化疗能够显著延长局部晚期或复发转移性鼻咽癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外，PD-1/PD-L1抑制剂的安全性和耐受性良好，为患者提供了更多的治疗选择。

细胞免疫疗法：CAR-T细胞疗法在鼻咽癌治疗中展现出良好的疗效和安全性。通过将T细胞改造为能够特异性识别EB病毒蛋白的CAR-T细胞，能够精准杀伤EB病毒感染的鼻咽癌细胞。目前，多项针对鼻咽癌的CAR-T细胞疗法临床研究正在进行中，有望为鼻咽癌患者带来新的治疗希望。

总结

免疫治疗的兴起为鼻咽癌的治疗带来了新的突破与希望。免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法在鼻咽癌治疗中展现出显著的疗效和良好的安全性，为局部晚期或复发转移性鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。未来，随着免疫治疗研究的不断深入，有望进一步提高鼻咽癌患者的治疗效果和生活质量。

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北京市朝阳区三环肿瘤医院