肝癌患者的营养支持治疗

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术治疗作为肝癌的主要治疗手段之一，对患者的营养状况提出了更高的要求。本文旨在探讨肝癌患者在接受手术治疗过程中的营养支持治疗策略。

一、肝癌患者营养状况的重要性

肝癌患者由于肿瘤消耗、肝脏功能受损等因素，常常伴随着营养不良的问题。营养不良不仅影响患者的生活质量，还可能降低手术治疗的成功率和增加术后并发症的风险。因此，对肝癌患者进行营养支持治疗至关重要。

二、肝癌患者营养状况评估

在为肝癌患者制定营养支持治疗方案前，首先要进行全面的营养状况评估。评估内容包括体重、BMI（身体质量指数）、血清白蛋白水平、前白蛋白水平等生化指标，以及患者的日常饮食摄入情况。

三、术前营养支持治疗

术前营养支持治疗的目的是改善患者的营养状况，提高手术耐受性和术后恢复能力。治疗措施包括：

高蛋白饮食

：增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体对蛋白质的需求。

补充维生素和矿物质

：补充足够的维生素A、C、E和硒等抗氧化营养素，以及钙、镁等矿物质，以增强机体抗氧化能力和免疫功能。

能量补充

：根据患者的实际情况，适当增加能量摄入，以维持体重和改善营养状况。

营养制剂

：对于饮食摄入不足的患者，可以采用口服或肠内营养制剂进行补充。

四、术中营养支持治疗

术中营养支持治疗主要是指在手术过程中，通过静脉输注营养液来维持患者的能量和营养需求。这一措施有助于减少手术过程中的能量消耗，维持机体的代谢平衡。

五、术后营养支持治疗

术后营养支持治疗的目标是促进伤口愈合，减少并发症，加快康复。治疗措施包括：

早期进食

：在术后患者能够耐受的情况下，尽早恢复饮食，以促进肠道功能恢复。

渐进式营养补充

：根据患者的恢复情况，逐步增加营养摄入，以满足身体恢复的需求。

个体化营养方案

：根据患者的具体情况，制定个体化的营养治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

六、营养支持治疗的监测和调整

在整个营养支持治疗过程中，需要定期监测患者的营养状况，并根据监测结果及时调整治疗方案。

七、结语

肝癌患者的营养支持治疗是一个复杂而重要的过程，需要多学科团队的合作和个体化的治疗策略。通过合理的营养支持治疗，可以提高肝癌患者的手术成功率，减少术后并发症，改善生活质量，延长生存期。

姜波

安徽医科大学第二附属医院