认知心血管急症：生死一线的信号

高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内影响着数亿人的健康。高血压是引起心血管疾病和死亡的重要危险因素之一。然而，高血压患者往往会出现心血管急症，这些急症发病迅速，病情严重，需要立即识别和处理，以避免生命危险。本文将详细讨论这些心血管急症的识别和预防。

首先，我们需要了解心血管急症包括哪些类型。根据血管阻塞的程度和位置，心血管急症主要包括以下几种：

急性心肌梗死：由于冠状动脉急性闭塞导致心肌组织缺血缺氧而发生坏死。患者常表现为剧烈胸痛、出汗、恶心、呼吸困难等症状。

不稳定型心绞痛：冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，患者出现反复胸痛，但未发生心肌梗死。

急性心力衰竭：心脏泵血功能下降，导致循环血量不足或静脉回流受阻。患者常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

主动脉夹层：主动脉内膜受损，血液进入主动脉壁内形成血肿，导致动脉壁分离。患者常表现为剧烈胸背痛，伴有血压升高。

肺栓塞：血栓脱落阻塞肺动脉，导致肺循环障碍。患者常表现为呼吸困难、胸痛、咯血等症状。

这些心血管急症发病迅速，病情严重，若不及时识别和处理，可迅速进展为心源性休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。因此，早期识别心血管急症的信号至关重要。

那么，如何识别心血管急症的信号呢？以下是一些关键点：

胸痛：胸痛是心血管急症最常见的症状，尤其是持续性、剧烈的胸痛。若伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状，更应高度警惕。

呼吸困难：呼吸困难是心力衰竭的典型症状，尤其是夜间阵发性呼吸困难。若伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，更应警惕肺栓塞。

晕厥：晕厥是血流动力学不稳定的表现，常见于急性心肌梗死、主动脉夹层等。若伴有大汗、面色苍白等症状，更应警惕。

肢体疼痛、肿胀：肢体疼痛、肿胀是深静脉血栓的表现，若伴有皮温升高、皮肤发红，更应警惕肺栓塞。

血压异常：血压急剧升高或降低，尤其是伴有头痛、意识障碍等症状，更应警惕主动脉夹层、急性心力衰竭等。

对于高血压患者而言，识别心血管急症的信号尤为重要。那么，如何预防心血管急症的发生呢？以下是一些关键措施：

控制血压：长期、规律的血压控制是预防心血管急症的基础。应遵医嘱规律服药，定期监测血压，避免血压波动。

改善生活方式：戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动等健康生活方式，有助于降低心血管急症的风险。

控制危险因素：积极控制糖尿病、高血脂等危险因素，有助于降低心血管急症的风险。

定期体检：定期进行心电图、超声心动图等检查，有助于早期发现心脏结构和功能异常。

心理调适：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，有助于降低心血管急症的风险。

总之，对于高血压患者而言，识别心血管急症的信号并积极预防至关重要。通过控制血压、改善生活方式、控制危险因素、定期体检、心理调适等措施，有助于降低心血管急症的风险，保护心血管健康。希望广大高血压患者能够提高警惕，积极预防心血管急症，享受健康生活。

刘过

郑州大学第一附属医院