卵巢癌早期症状识别与治疗指南

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中的一种，其发病率和死亡率均较高。由于卵巢癌早期症状不明显，许多患者确诊时已进入晚期，因此早期识别和及时治疗至关重要。本文将详细介绍卵巢癌的早期症状、诊断方法和治疗指南，以帮助患者及时诊断和治疗。

卵巢癌早期症状识别

卵巢癌的早期症状较为隐蔽，容易被忽视。但随着病情发展，以下症状可能逐渐显现：

下腹部不适

：卵巢癌发展过程中，肿瘤的增大或腹水的形成可能导致患者感到下腹部轻微疼痛。这种不适感可能时有时无，容易被忽视。

食欲不振

：随着病变组织增大，可能压迫周围肠道，影响肠道功能，导致食欲不振，进而影响正常进食。

腹围增大

：卵巢癌的病变组织增大时，可能会使腹围增大。这一变化可能不显著，容易被误认为是体重增加或消化不良。

腹胀

：肿瘤组织的快速增长可能对周围软组织造成刺激，引起腹胀症状。这种症状可能在进食后更为明显。

身体消瘦

：卵巢癌患者常伴有食欲不振，影响体内营养元素的吸收，同时卵巢癌作为一种消耗性疾病，会加速体能消耗，导致体重下降。

月经改变

：部分卵巢癌患者可能出现月经不规律或停经等月经改变。

排尿不适

：随着肿瘤增大，可能压迫膀胱，导致排尿不适、尿频或尿急等症状。

排便改变

：肿瘤压迫肠道，可能导致便秘、腹泻或排便习惯的改变。

当出现上述症状时，尤其是持续存在且逐渐加重时，应及时就医，排除卵巢癌的可能。

卵巢癌的诊断方法

妇科检查

：妇科检查是发现卵巢癌的重要手段，医生可以通过触诊发现异常增大的卵巢。

超声检查

：超声检查，尤其是经阴道超声，可以发现卵巢的异常增大和肿瘤。

血液检查

：卵巢癌患者血液中的肿瘤标志物CA125水平可能升高，有助于诊断。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查可以发现肿瘤的位置、大小和有无转移。

细胞学检查

：通过腹腔穿刺抽取腹水进行细胞学检查，可以发现癌细胞。

病理检查

：手术切除肿瘤后，通过病理检查可以明确诊断。

卵巢癌的治疗指南

一旦怀疑或确诊为卵巢癌，患者应立即到正规医院就诊，进行专业检查和治疗。治疗卵巢癌的主要方法包括：

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和全盆腔清扫术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高患者生存率。手术可分为初次肿瘤细胞减灭术和二次肿瘤细胞减灭术。

化疗

：化疗是卵巢癌治疗的辅助手段，常用于手术后，以消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。化疗可分为新辅助化疗和辅助化疗。

放疗

：对于部分卵巢癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制病情进展。放疗可分为体外放疗和近距离放疗。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者提供了新的治疗选择，特别是对于晚期或复发的卵巢癌患者。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定靶点，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

综合治疗

：对于卵巢癌患者，需要根据病情、病理类型、分子分型等因素，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

卵巢癌的预防和筛查

遗传因素

：有BRCA1/2基因突变等遗传性卵巢癌高危因素的女性，可考虑预防性卵巢切除。

定期体检

：定期进行妇科检查和超声检查，有助于早期发现卵巢癌。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌的风险。

总结

卵巢癌虽然早期症状不明显，但通过提高警惕和定期体检，可以及时发现并治疗。一旦出现上述症状，患者应及时就医，明确诊断，并根据医生指导进行综合治疗，以提高治愈率和生活质量。对于卵巢癌患者而言，早期识别和及时治疗是提高生存率和改善预后的关键。同时，对于高危人群，预防性卵巢切除和定期筛查也是重要的预防措施。通过多学科综合治疗和个体化治疗方案，卵巢癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

宗翊

第二军医大学第三附属医院长海院区