经常感觉心慌怎么办？

心慌，又称心悸，是指患者自觉心跳加速、不规律或有震动感等症状，这可能与心脏疾病如冠心病有关。冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏病变，表现为心脏的氧气需求与供应之间的不平衡。本文将从冠心病的病因、诊断和治疗方法等方面进行详细阐述。

一、冠心病的病因

冠心病的发生与多种因素有关，包括： 1. 动脉粥样硬化：冠状动脉内的脂质沉积、平滑肌增生和纤维化等导致血管狭窄。 2. 高血压：长期高血压可使冠状动脉受损，加速动脉粥样硬化进程。 3. 糖尿病：高血糖环境损害血管内皮，促进动脉粥样硬化。 4. 高胆固醇血症：血液中胆固醇水平过高，易在血管壁形成斑块。 5. 吸烟：香烟中的尼古丁和一氧化碳等物质可损伤血管内皮，增加冠心病风险。 6. 不良生活习惯：如高脂饮食、缺乏运动、肥胖等。

二、冠心病的诊断

诊断冠心病主要依靠以下检查方法： 1. 心电图（ECG）：可显示心脏电生理活动，反映心脏功能状态。 2. 动态心电图：连续监测心电图变化，有助于发现不规律的心律失常。 3. 冠状动脉造影：通过X线透视观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况，是诊断冠心病的金标准。 4. 超声心动图：评估心脏结构和功能，了解心肌缺血情况。 5. 血液检查：检测心肌酶谱、肌钙蛋白等，评估心肌损伤程度。

三、冠心病的治疗

1. 药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药、降脂药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，旨在改善心肌供血、降低心肌耗氧量、稳定动脉斑块。 2. 介入治疗：如冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和支架植入术，通过扩张狭窄的血管，改善血供。 3. 外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG），通过将其他血管移植到冠状动脉，绕过狭窄部位，提供充足的血供。 4. 生活方式干预：戒烟、控制血压和血糖、合理膳食、适量运动等，降低冠心病风险。

四、心慌的自我管理

1. 心理调适：心慌可能与情绪紧张、焦虑有关，学习放松技巧如深呼吸、冥想等，有助于缓解心慌。 2. 定期体检：及时发现并治疗可能引起心慌的疾病，如心律失常、贫血等。 3. 合理用药：在医生指导下使用药物，避免滥用可能引起心慌的药物。 4. 生活习惯改善：戒烟戒酒，保持规律作息，适度运动，控制体重。

总之，经常心慌可能是冠心病的表现之一，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，通过改变生活方式和心理调适，可以有效控制心慌症状，提高生活质量。

生杰

大连医科大学附属第二医院