面对脑卒中，我们能做些什么？

脑卒中，医学上称为中风，是由于脑部血管破裂或堵塞导致的突发性脑血管事件。脑卒中不仅可能导致运动、语言、认知等功能障碍，还可能引起情绪问题和生活质量的下降。因此，脑卒中患者的康复不仅包括物理和心理治疗，饮食和营养管理亦扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨脑卒中患者在饮食和营养方面的注意事项与建议。

一、脑卒中患者的饮食调整

控制盐分摄入：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。因此，脑卒中患者应限制食盐摄入，每日摄入量不超过5克，以降低血压，减少再次发生脑卒中的风险。

增加膳食纤维：膳食纤维有助于降低血液中的胆固醇水平，从而降低心血管疾病的风险。建议患者每日摄入25-38克的膳食纤维，主要来源于蔬菜、水果和全谷物。

减少饱和脂肪和反式脂肪：饱和脂肪和反式脂肪可增加血液中的低密度脂蛋白（LDL，即“坏”胆固醇），从而增加心血管疾病的风险。因此，应减少红肉、全脂奶制品和加工食品的摄入。

增加不饱和脂肪：不饱和脂肪，尤其是欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血液中的胆固醇水平，预防心血管疾病。建议患者每周至少摄入2次富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类，如三文鱼、鲭鱼等，并适量食用坚果和橄榄油。

控制糖分摄入：过多的糖分摄入会导致血糖升高，增加糖尿病的风险，而糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。患者应限制含糖饮料和甜食的摄入，选择低糖或无糖的食物。

补充足够的维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持身体健康至关重要。维生素C、E有助于抗氧化，减少氧化应激对血管的损害；B群维生素有助于降低同型半胱氨酸水平，减少心血管疾病风险；钙、镁、钾等矿物质有助于维持正常的血压和心脏功能。患者应通过饮食或补充剂确保摄入足够的维生素和矿物质。

二、脑卒中患者的营养管理建议

规律饮食：保持规律的饮食时间，避免过度饥饿或暴饮暴食，有助于稳定血糖和血压。建议患者每天至少吃三餐，每餐间隔时间不超过4-6小时。

适量进食：控制餐量，避免过量进食，有助于控制体重和血糖。患者应根据自己的体重、活动水平和健康状况，调整食物摄入量。

合理烹饪：采用健康的烹饪方法，如蒸、煮、炖、烤等，减少油炸和煎炒。这样可以减少油脂的摄入，降低心血管疾病的风险。

避免饮酒：饮酒会增加脑卒中的风险，患者应尽量避免饮酒。如果饮酒，应限制在每天不超过1-2份标准酒精量。

定期检查：定期进行血压、血糖、血脂等指标的检查，及时调整饮食和生活方式。这有助于及时发现和控制危险因素，降低再次发生脑卒中的风险。

三、脑卒中患者的饮食误区

只吃素食：虽然素食富含膳食纤维和抗氧化剂，但长期只吃素食可能导致蛋白质、维生素B12、铁、锌等营养素的缺乏。脑卒中患者应保证蛋白质摄入，适量摄入肉类、鱼类、蛋类和奶制品。

过度节食：过度节食可能导致营养不良，影响康复进程。患者应在医生或营养师的指导下，制定合理的饮食计划，保证充足的能量和营养素摄入。

依赖保健品：虽然一些保健品可能对脑卒中患者的康复有益，但不能替代均衡的饮食。患者应在医生的建议下，合理使用保健品。

四、脑卒中患者的饮食计划示例

早餐：全麦面包、低脂牛奶、鸡蛋、新鲜水果。

午餐：烤鸡胸肉、蒸蔬菜、糙米、橄榄油拌沙拉。

晚餐：清蒸鱼、炒时蔬、全麦面包、低脂酸奶。

零食：新鲜水果、坚果、低脂酸奶。

总之，脑卒中患者的饮食和营养管理是康复过程中的重要环节。通过合理的饮食调整和营养补充，患者可以更好地控制危险因素，降低再次发生脑卒中的风险，提高生活质量。同时，患者还应与医生密切合作，制定个性化的饮食和营养计划，以实现最佳的健康效果。此外，患者还应积极参与康复训练，保持积极的心态，以促进全面康复。

刘亚楠

武汉大学中南医院