银屑病和牛皮癣的区别

银屑病，又常被称为牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征性的临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒。在医学领域，银屑病和牛皮癣这两个术语经常被交替使用，因此，许多患者和非专业人士可能会对这两个名称感到困惑。本文旨在解释银屑病和牛皮癣的区别，并探讨它们在疾病原理上的联系。

银屑病的定义与特征

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，全球范围内约有1%-3%的人口受影响。该病的主要特征是银白色鳞屑覆盖的红斑，这些红斑可能会引起剧烈的瘙痒和疼痛。银屑病可发于任何年龄段，但通常在15至35岁之间发病，且男性和女性发病率大致相等。银屑病的发病机制复杂，涉及遗传因素、免疫系统异常和环境因素等。

银屑病的临床表现多样，其中最常见的类型是斑块型银屑病，约占90%的病例。此外，还有关节型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和掌跖型银屑病等多种类型。这些不同类型的银屑病在临床表现上有所不同，但均以慢性炎症和皮肤细胞过快更新为特征。

牛皮癣的称呼由来

“牛皮癣”这一名称，来源于中国古代对银屑病的描述。“牛”字在古代汉语中与“厚”字相通，而“皮”字则指皮肤。因此，“牛皮癣”实际上是指那些厚厚覆盖在皮肤表面的银白色鳞屑。由于这种独特的临床表现，银屑病在古代被称为“牛皮癣”。随着医学的发展，现代科学逐渐揭示了银屑病的病理机制，使得这一称呼逐渐被银屑病所取代。

银屑病与牛皮癣的病理机制

银屑病的病理机制是多因素的，包括遗传易感性、免疫系统的异常反应和环境因素的触发。研究表明，银屑病患者的皮肤细胞更新速度异常加快，导致皮肤细胞过早死亡并形成堆积。这种快速的细胞更新导致了皮肤炎症和红斑的形成。

免疫系统在银屑病的发病中扮演着重要角色。在银屑病患者体内，T细胞异常活化，导致炎症因子的释放，进而引发皮肤炎症反应。此外，环境因素，如感染、压力、创伤和某些药物，都可能触发或加重银屑病的症状。

银屑病的治疗与管理

银屑病的治疗旨在控制症状、减缓炎症反应和提高生活质量。治疗方法包括局部治疗（如皮质类固醇、维生素D类似物和煤焦油制剂）、光疗（紫外线照射）和系统治疗（如生物制剂和免疫调节剂）。由于银屑病是一种慢性疾病，患者需要长期管理，包括药物治疗、生活方式的调整和心理支持。

总结

银屑病和牛皮癣实际上是同一种疾病，只是名称不同。银屑病是一个全球性的医学术语，而牛皮癣则是在中国地区常用的名称。了解银屑病的病理机制有助于患者更好地理解自己的病情，并寻求合适的治疗和管理方法。通过有效的治疗和生活方式的调整，银屑病患者可以减轻症状，提高生活质量。

王琴

复旦大学附属中山医院