肺癌患者的营养支持与饮食建议

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗等。对于部分非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是携带RET基因突变的患者，手术切除是首选治疗选项之一。在手术治疗过程中，患者的营养状态对术后恢复和手术效果具有重要影响。因此，为肺癌患者提供科学合理的营养支持和饮食建议至关重要。

1. 肺癌患者手术治疗前的营养评估

在手术治疗前，应对肺癌患者进行全面的营养评估，包括体重、BMI、血清白蛋白水平等指标，以评估患者的营养状况。对于营养不良或有营养风险的患者，应及时进行营养干预，以改善患者的营养状态，提高手术耐受性和术后恢复能力。

2. 手术治疗前的营养支持

对于营养不良或有营养风险的肺癌患者，在手术治疗前应进行营养支持。营养支持的方式包括口服营养补充（ONS）和肠内营养（EN）。对于能够正常进食的患者，首选口服营养补充，以增加能量和蛋白质的摄入。对于不能正常进食或口服营养补充不足的患者，可考虑使用肠内营养，以满足患者的营养需求。

3. 手术治疗期间的饮食建议

在手术治疗期间，肺癌患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为原则。以下是一些具体的饮食建议：

增加蛋白质摄入：蛋白质是维持机体免疫功能和组织修复的重要物质，肺癌患者应适当增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。

增加能量摄入：肺癌患者应适当增加主食的摄入，如米饭、面条、馒头等，以满足机体的能量需求。

增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提高机体免疫力和抗氧化能力。肺癌患者应适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

适量摄入脂肪：脂肪是重要的能量来源，肺癌患者应适量摄入植物油、坚果等健康脂肪。

避免高糖、高脂、高盐食物：高糖、高脂、高盐食物不利于肺癌患者的健康，应适量控制摄入。

4. 手术治疗后的营养支持与饮食调整

肺癌患者在手术治疗后，机体处于应激状态，对营养的需求增加。因此，术后应继续进行营养支持和饮食调整，以促进伤口愈合和机体恢复。

术后早期：术后早期患者胃肠道功能尚未完全恢复，应给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。

术后恢复期：随着胃肠道功能的恢复，患者可逐渐增加蛋白质、能量和维生素的摄入，以促进伤口愈合和机体恢复。

长期营养管理：肺癌患者在手术治疗后，应进行长期的营养管理，定期进行营养评估，调整饮食结构，以维持良好的营养状态。

总之，对于携带RET基因突变的肺癌患者，在手术治疗期间，应重视营养支持和饮食调整，以提高手术耐受性和术后恢复能力。通过科学合理的营养干预，有助于改善肺癌患者的预后和生活质量。

张传雷

河南中医药大学第一附属医院人民路院区