胃癌体检必查项目

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。对于胃癌患者而言，早期诊断和及时治疗至关重要。手术治疗是胃癌治疗的主要方法之一，而在手术之前，通过体检确定病情和手术方案是至关重要的步骤。本文将详细介绍胃癌体检中必须进行的检查项目，帮助患者和医生为手术治疗做好充分准备。

1. 胃癌体检之影像学检查

影像学检查是胃癌诊断和评估中不可或缺的一环，主要包括以下几种：

X线钡餐检查

：通过口服钡剂后进行X线透视或摄片，可观察胃黏膜的形态、位置和运动情况，对胃癌的早期发现有一定帮助。

超声内镜检查

：结合内镜和超声技术，可以更清晰地观察肿瘤的形态、大小、深度及与周围组织的关系，对肿瘤分期和治疗方案选择具有重要意义。

CT扫描

：通过计算机断层扫描，可以了解肿瘤的位置、大小、有无淋巴结转移及远处转移情况，对手术方案的制定至关重要。

MRI

：磁共振成像能够提供更清晰的软组织对比，有助于评估肿瘤侵犯的深度和范围，尤其是在CT难以分辨的情况下。

2. 胃癌体检之实验室检查

实验室检查在胃癌的诊断和治疗中占有重要地位，主要包括：

血常规

：检查白细胞、红细胞、血小板等指标，评估患者的全身状况和手术风险。

肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，有助于胃癌的诊断、疗效评估和预后判断。

肝功能和肾功能检查

：评估患者的肝脏和肾脏功能，为手术安全提供保障。

凝血功能检查

：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等，确保手术过程中止血功能正常。

3. 胃癌体检之内镜检查

内镜检查是胃癌诊断的金标准，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，并可进行活检以确定病理类型。

普通胃镜

：通过直接观察胃黏膜，发现可疑病变，并进行活检。

染色内镜

：利用特殊染料对胃黏膜进行染色，提高早期胃癌的检出率。

放大内镜

：放大观察胃黏膜的微细结构，有助于判断肿瘤的侵袭深度。

4. 胃癌体检之心肺功能评估

由于胃癌手术通常较为复杂且创伤较大，因此术前需要对患者进行心肺功能评估，以确保手术安全。

心电图

：检查心脏的电生理活动，评估心脏功能。

肺功能测试

：评估患者的肺活量、用力呼气量等，判断肺部健康状况。

5. 胃癌体检之营养状况评估

胃癌患者往往伴有营养不良，术前的营养状况评估对手术恢复和预后有重要影响。

血清蛋白测定

：包括血清白蛋白、前白蛋白等，反映患者的营养状况。

体重和BMI评估

：监测患者的体重变化和体质指数，评估营养状况。

总结而言，胃癌体检中的必查项目包括影像学检查、实验室检查、内镜检查、心肺功能评估和营养状况评估等。这些检查项目不仅有助于确诊胃癌，更为手术治疗提供了重要的信息支持。通过这些全面的体检，医生能够更准确地评估患者的病情，制定个体化的治疗方案，提高手术治疗的效果和安全性。对于胃癌患者而言，积极配合医生进行这些体检项目，是确保治疗效果和预后的关键。

李静

华北石油管理局总医院