高血压的科普

高血压，被称为“无声的杀手”，是一种常见的慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。它是指在静息状态下，动脉血压持续升高的临床症状，通常定义为收缩压≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒张压≥90毫米汞柱(mmHg)。高血压的发病原理复杂，涉及遗传因素、环境因素以及生活方式等多方面。

一、高血压的发病机制

遗传因素

：高血压具有明显的家族遗传倾向。研究表明，父母双方或一方有高血压史，子女患病的风险将显著增加。

环境因素

：环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等，都是高血压的重要诱因。高盐饮食会增加体内的钠离子，导致血管壁收缩，血压升高。

生活方式

：不健康的生活方式，如高脂饮食、吸烟、饮酒、精神压力大等，均可增加高血压的风险。

其他因素

：包括年龄增长、性别（男性高血压发病率高于女性）、某些药物（如非甾体抗炎药）以及慢性肾脏疾病等。

二、高血压的病理生理变化

高血压不仅是一种独立的疾病，还会引发一系列并发症，如心脏病、中风、肾脏病等。长期高血压会导致以下病理生理变化：

血管壁增厚

：高血压使血管壁长期受到高压力，导致血管壁增厚、硬化。

心脏肥厚

：心脏为了克服更高的血管阻力，心肌细胞增生，心脏肥厚，增加心脏负担。

肾脏损害

：高血压会增加肾脏的滤过压力，长期作用可导致肾脏功能减退。

脑血管损伤

：高血压可导致脑血管破裂或形成血栓，引发中风。

三、高血压的诊断与评估

血压测量

：准确的血压测量是诊断高血压的关键。通常需要在不同时间多次测量，以排除偶然的血压波动。

病史和体格检查

：了解患者的家族史、生活习惯等，进行全面体格检查，评估患者是否存在其他并发症。

实验室检查

：血液、尿液检查以及心电图、超声心动图等辅助检查，有助于评估高血压的严重程度及并发症。

四、高血压的治疗与管理

生活方式改善

：改变不良生活习惯，如减少盐摄入、增加运动、戒烟限酒等，是高血压治疗的基础。

药物治疗

：对于中重度高血压或生活方式改善无效的患者，需要药物治疗。常用药物包括利尿剂、β阻滞剂、ACE抑制剂等。

定期监测

：高血压患者需要定期监测血压，调整治疗方案，以保持血压在理想范围内。

并发症的预防与管理

：积极预防和治疗高血压可能引起的并发症，如心脏病、中风、肾病等。

总之，高血压是一种可防可控的疾病。通过了解高血压的发病原理，采取有效的预防和治疗措施，可以大大降低高血压对健康的危害。患者应积极配合医生的治疗，改善生活方式，定期监测血压，以维护心血管健康。

李洪辉

广西壮族自治区民族医院