乳腺癌的治疗

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗中的关键环节，主要目的是尽可能切除肿瘤组织，以降低复发风险。手术方案取决于肿瘤的体积、位置、分期及患者的整体健康状况。 -

保乳手术

：在确保肿瘤完全切除的基础上，尽可能保留乳房外观和功能。适用于肿瘤较小、位置适宜且患者有保乳意愿的情况。 -

根治性手术

：包括乳房切除术和改良根治术，适用于肿瘤体积较大或已发生淋巴结转移的患者。虽然根治性手术能更彻底地清除肿瘤，但可能会影响乳房外观。

放疗

放疗利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖和生长。放疗可作为辅助治疗，用于手术后减少局部复发风险；也可作为局部治疗手段，用于无法手术或术后复发的患者。 -

术后辅助放疗

：通常在手术后4-6周内开始，有助于降低局部复发风险，尤其对于淋巴结转移患者。 -

局部放疗

：对于晚期或复发患者，放疗可作为局部控制手段，缓解症状，提升生活质量。

化疗

化疗通过药物杀灭肿瘤细胞，乳腺癌化疗可分为新辅助化疗和辅助化疗两种。 -

新辅助化疗

：在手术前进行，旨在缩小肿瘤，使手术更易执行，或为原本无法手术的患者创造手术机会。 -

辅助化疗

：手术后进行，目的是消灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过药物阻断雌激素作用，抑制肿瘤细胞生长。 -

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）

：如他莫昔芬，可与雌激素受体竞争性结合，阻止雌激素促进肿瘤生长。 -

芳香酶抑制剂（AIs）

：如阿那曲唑，能抑制体内芳香酶活性，减少雌激素产生。

靶向治疗

靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子靶点，具有高选择性和较低副作用。 -

HER2靶向治疗

：HER2阳性乳腺癌患者可使用靶向HER2的药物，如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，这些药物能特异性结合HER2蛋白，抑制肿瘤细胞生长和扩散。

综合治疗

乳腺癌治疗常需多种方法综合应用，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。医生会根据肿瘤分期、分子分型、患者年龄及健康状况等因素，制定个性化治疗方案。

康复和生活质量

乳腺癌治疗后，患者需进行长期康复和生活质量提升。这包括心理支持、营养指导、体育锻炼和定期随访。

乳腺癌治疗是一个复杂过程，需多学科团队合作及患者积极参与。随着新治疗方法的不断涌现，乳腺癌患者的治疗效果和生活质量持续改善。患者应保持积极乐观态度，积极配合治疗，争取早日康复。

程鹏

南阳医专第一附属医院