银屑病关节炎患者的内皮功能障碍状况以及心血管疾病的风险及预防

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的免疫介导性疾病，其特征是关节和皮肤炎症。近年来，越来越多的研究表明银屑病关节炎患者存在内皮功能障碍，并与心血管疾病（CVD）风险增加有关。本文旨在探讨银屑病关节炎患者的内皮功能障碍状况以及心血管疾病的风险，并提出相应的预防策略。

一、银屑病关节炎与内皮功能障碍

内皮功能障碍是指内皮细胞失去正常的生理功能，如舒张、抗炎、抗凝血等，导致血管功能障碍。银屑病关节炎患者的内皮功能障碍主要表现为：

内皮依赖性舒张功能受损

：银屑病关节炎患者血管内皮细胞释放一氧化氮（NO）减少，导致血管舒张功能下降。

炎症因子水平升高

：银屑病关节炎患者的炎症因子如TNF-α、IL-6等水平升高，这些炎症因子可直接损伤内皮细胞，导致内皮功能障碍。

凝血功能异常

：银屑病关节炎患者的凝血功能异常，如纤维蛋白原水平升高、抗凝血酶活性下降，这些改变增加了血栓形成的风险，进一步加剧内皮功能障碍。

二、心血管疾病风险

银屑病关节炎患者的内皮功能障碍与心血管疾病风险密切相关。主要表现为：

动脉粥样硬化

：内皮功能障碍导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发展。

心肌梗死和中风风险增加

：内皮功能障碍增加了血栓形成的风险，从而增加了心肌梗死和中风的风险。

心力衰竭风险增加

：银屑病关节炎患者常伴有高血压、糖尿病等心血管疾病危险因素，内皮功能障碍进一步加剧心力衰竭的风险。

三、预防策略

针对银屑病关节炎患者的内皮功能障碍和心血管疾病风险，以下预防策略至关重要：

药物治疗

：使用抗炎药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂等，可以有效控制炎症，减轻内皮功能障碍。

生活方式改变

：鼓励患者戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，以降低心血管疾病的风险。

心血管危险因素管理

：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病危险因素，定期监测血压、血糖、血脂水平。

定期体检

：银屑病关节炎患者应定期进行心血管健康检查，如心电图、超声心动图等，以便及时发现并处理心血管疾病。

总之，银屑病关节炎患者的内皮功能障碍与心血管疾病风险密切相关。通过药物治疗、生活方式改变和心血管危险因素管理等预防策略，可以有效降低银屑病关节炎患者的心血管疾病风险，改善患者的生活质量。

赵道日那

呼伦贝尔市人民医院