系统性红斑狼疮需要做哪些复查

系统性红斑狼疮（SLE），作为一种自身免疫性疾病，其特点是可以影响多个器官和系统。患者在确诊后，尤其是在接受药物治疗后，定期复查是非常重要的。这不仅有助于评估治疗效果，还能及时发现病情变化，从而调整治疗方案。以下是系统性红斑狼疮患者在接受药物治疗后需要进行的复查项目。

1. 血液检查

血液检查是监测系统性红斑狼疮病情的基本手段，包括但不限于以下内容： -

全血细胞计数（CBC）

：监测贫血、白细胞减少或血小板减少等情况。 -

红细胞沉降率（ESR）

和

C反应蛋白（CRP）

：评估体内炎症反应的程度。 -

补体水平

：包括C3和C4，它们的变化可以反映狼疮活动的强度。 -

抗核抗体（ANA）

：高滴度的ANA是系统性红斑狼疮的标记之一。

2. 尿液检查

尿液检查对于评估肾脏受累情况至关重要： -

尿常规

：检查是否有蛋白尿、血尿等。 -

尿蛋白定量

：评估肾脏损伤的程度。

3. 免疫学检查

抗双链DNA抗体

：这是狼疮特异性较高的一个指标，其水平的升高往往预示着病情活动。

抗Sm抗体

：尽管不是活动性指标，但有助于确诊SLE。

4. 影像学检查

胸部X光或CT扫描

：评估肺部受累情况，如狼疮性肺炎或胸膜炎。

超声心动图

：评估心脏受累情况，如心包炎或心肌炎。

脑部MRI

：对于有神经系统症状的患者，评估脑部受累情况。

5. 肾功能检查

血肌酐和尿素氮

：评估肾脏的过滤功能。

肾小球滤过率（eGFR）

：更精确地评估肾功能。

6. 肝功能检查

肝功能测试

：包括ALT、AST等，评估肝脏受累情况。

7. 药物治疗监测

对于使用特定药物的患者，需要监测药物的血药浓度，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以确保药物在安全有效的浓度范围内。

8. 症状自我评估

患者应定期记录自己的症状变化，如疲劳程度、关节痛、皮疹等，这些信息对于医生评估病情和调整治疗方案非常有帮助。

结论

系统性红斑狼疮的治疗是一个长期且复杂的过程，定期复查是确保治疗效果和患者健康的重要环节。患者应与医生密切合作，遵循医嘱，按时进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。通过综合管理，许多SLE患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

李宏良

佛山市中医院