不明原因鼻塞，小心新冠也要小心鼻咽癌

在现代社会，鼻塞是一种常见症状，可能由多种原因引起，包括普通感冒、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。然而，在当前全球新冠疫情的大背景下，鼻塞无疑会引起人们的格外关注。但需要注意的是，除了新冠病毒感染，鼻塞还可能是其他严重疾病的症状，如鼻咽癌。本文将详细探讨鼻塞与鼻咽癌的关系，并提供康复治疗的相关指导。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，发病率较低，但在中国南方地区相对较高。鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视，延误治疗。鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木、颈部肿块等都是鼻咽癌的常见症状。由于鼻咽部位解剖结构复杂，手术治疗难度较大，放疗和化疗成为主要治疗手段。

鼻塞与鼻咽癌的关系

鼻塞是鼻咽癌的典型症状之一，尤其是单侧鼻塞。当鼻咽部位出现肿瘤时，会压迫鼻腔，导致鼻塞。此外，肿瘤可能侵犯鼻腔黏膜，引起炎症反应，加重鼻塞症状。因此，对于不明原因的鼻塞，尤其是持续时间较长、药物治疗无效的鼻塞，应高度警惕鼻咽癌的可能。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。鼻咽镜检查可直接观察鼻咽部病变情况，CT和MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的大小、范围和有无远处转移。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，可明确肿瘤的组织学类型。对于可疑鼻咽癌患者，应及时进行相关检查，明确诊断。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的主要治疗手段为放疗和化疗，部分病例可考虑手术切除。放疗可直接杀灭肿瘤细胞，缓解症状，提高生存质量。化疗可辅助放疗，增强疗效，减少远处转移风险。对于部分早期鼻咽癌患者，可在放疗前进行手术切除，以减少放疗剂量和副作用。治疗过程中，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

鼻咽癌的康复治疗

鼻咽癌患者在治疗后，可能出现多种并发症和后遗症，需要进行康复治疗。康复治疗主要包括以下几个方面：

营养支持：鼻咽癌患者常伴有营养不良，应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时可静脉输注营养液。

语言和吞咽功能训练：放疗可导致口腔黏膜炎、咽喉部水肿等，影响语言和吞咽功能。患者应进行语言和吞咽功能训练，以尽早恢复日常交流和进食能力。

听力康复：鼻咽癌患者可能出现听力下降，可佩戴助听器、进行听力训练等，以改善听力状况。

心理康复：鼻咽癌患者在治疗过程中可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理疏导和心理治疗，以改善心理状态。

定期随访：鼻咽癌患者治疗后应定期复查，监测病情变化，及时发现复发和转移，以便尽早处理。

总之，对于不明原因的鼻塞，我们不能仅仅关注新冠感染，还应警惕鼻咽癌的可能。当出现持续性鼻塞时，应及时就医，明确诊断，给予针对性治疗。鼻咽癌患者治疗后，应重视康复治疗，以提高生活质量，延长生存期。希望本文能引起大家对鼻咽癌的关注，做到早发现、早诊断、早治疗。

罗莹

松滋市人民医院