什么是免疫治疗？

在肿瘤治疗领域，免疫治疗正逐渐成为新的治疗手段。免疫治疗旨在激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击肿瘤细胞。本文将探讨免疫治疗的基本原理、类型、作用机制以及在实体肿瘤治疗中的应用。

免疫治疗的基本原理

免疫系统是人体抵御疾病的第一道防线，它能够识别并清除异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击。免疫治疗的目的是重新激活免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力。

免疫治疗的类型

免疫检查点抑制剂

：这类治疗通过阻断肿瘤细胞与T细胞上的免疫抑制信号，增强T细胞的活性。PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂是其中的代表。

免疫细胞治疗

：通过体外扩增和激活患者的免疫细胞，如T细胞或自然杀伤(NK)细胞，再将其输回患者体内以攻击肿瘤。

癌症疫苗

：通过注射肿瘤抗原或其衍生物，刺激免疫系统产生对特定肿瘤的免疫反应。

细胞因子治疗

：使用细胞因子如干扰素或白介素，增强免疫细胞的功能。

免疫治疗的作用机制

增强T细胞活性

：通过抑制免疫检查点，如PD-1/PD-L1，增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

促进免疫细胞增殖

：通过扩增和激活免疫细胞，如T细胞，增加其数量和功能。

诱导免疫记忆

：通过疫苗或细胞因子治疗，使免疫系统产生持久的免疫记忆，长期监控和清除肿瘤细胞。

免疫治疗在实体肿瘤中的应用

非小细胞肺癌

：免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌的治疗中显示出显著的疗效。

黑色素瘤

：免疫治疗已成为黑色素瘤治疗的重要手段，显著提高了患者的生存率。

肾细胞癌

：免疫治疗在晚期肾细胞癌的治疗中也显示出良好的疗效。

合理用药的重要性

免疫治疗虽然具有巨大的潜力，但也存在一定的副作用，如免疫相关不良反应。因此，合理用药至关重要。医生需要根据患者的具体情况，选择合适的免疫治疗方案，并密切监测患者的反应和副作用，以确保治疗的安全性和有效性。

总结而言，免疫治疗为实体肿瘤的治疗提供了新的策略和希望。随着研究的深入，免疫治疗的应用将更加广泛，为患者带来更多的治疗选择。然而，合理用药和个体化治疗策略的制定，是确保免疫治疗安全有效的关键。

金艳林

韶州人民医院