非小细胞肺癌化疗方案是什么

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。对于RET突变的非小细胞肺癌患者，化疗是重要的治疗手段之一。本文将详细介绍非小细胞肺癌的化疗方案及其饮食营养支持。

一、非小细胞肺癌的化疗方案

一线化疗方案 对于晚期或转移性非小细胞肺癌患者，一线化疗方案主要包括以下几种： （1）顺铂+吉西他滨：顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，与吉西他滨联合使用，可以提高治疗效果，延缓疾病进展。 （2）顺铂+紫杉醇：紫杉醇是一种抗微管药物，与顺铂联用，对非小细胞肺癌具有较好的疗效。 （3）顺铂+多西他赛：多西他赛是一种抗微管药物，与顺铂联合使用，可增强抗肿瘤效果。 （4）卡铂+紫杉醇：卡铂是顺铂的一种衍生物，与紫杉醇联合使用，具有较好的抗肿瘤活性。 （5）卡铂+吉西他滨：卡铂与吉西他滨联合使用，对于非小细胞肺癌患者同样具有较好的治疗效果。 一线化疗的目的是控制病情进展、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。

二线化疗方案 对于一线化疗失败的非小细胞肺癌患者，可考虑二线化疗。常用的二线化疗药物包括： （1）多西他赛：多西他赛是一种有效的抗肿瘤药物，对于一线化疗失败的患者，多西他赛可作为二线治疗方案。 （2）培美曲塞：培美曲塞是一种抗叶酸药物，对于某些非小细胞肺癌患者，可作为二线治疗方案。 （3）吉非替尼：吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对于某些非小细胞肺癌患者，可作为二线治疗方案。 （4）厄洛替尼：厄洛替尼同样是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对于某些非小细胞肺癌患者，可作为二线治疗方案。 二线化疗旨在控制病情、延长生存期和改善生活质量。

二、非小细胞肺癌的饮食营养支持

合理膳食 非小细胞肺癌患者应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以提供机体所需的氨基酸、维生素和矿物质，有助于维持机体正常功能和增强免疫力。同时，应避免高脂、高糖、高盐、油炸、烧烤等不健康食物，这些食物会增加心脑血管疾病的风险，不利于病情控制。

适量补充营养素 非小细胞肺癌患者可根据自身情况适量补充蛋白质粉、维生素片、矿物质片等营养补充剂，以满足机体对各种营养素的需求。但在使用营养补充剂时，应在医生指导下进行，避免过量摄入。过量摄入某些营养素可能会增加肝肾负担，甚至导致中毒。

保持适量体重 非小细胞肺癌患者应尽量保持正常体重，避免过轻或过重。过轻会导致营养不良，影响治疗效果；过重会增加心肺负担，不利于病情控制。患者应根据自身情况，制定合理的饮食计划，保持适量体重。

保持良好的饮食习惯 非小细胞肺癌患者应养成定时定量、细嚼慢咽的饮食习惯，避免暴饮暴食、狼吞虎咽。暴饮暴食会增加胃肠道负担，影响消化吸收；狼吞虎咽会导致食物咀嚼不充分，增加胃肠道负担。同时，患者应注意饮食卫生，避免食物中毒和消化道感染。

必要时使用营养支持治疗 对于因化疗导致严重食欲不振、消化吸收障碍的非小细胞肺癌患者，可在医生指导下进行肠内或肠外营养支持治疗，以改善营养状况。肠内营养支持治疗包括口服营养补充剂、鼻饲管喂养等；肠外营养支持治疗包括静脉输液等。这些营养支持治疗可以为患者提供必要的能量和营养素，改善营养状况，提高治疗效果。

总之，非小细胞肺癌患者应在化疗的同时重视饮食营养支持，通过合理膳食、适量补充营养素、保持适量体重、保持良好的饮食习惯等方法，改善营养状况，提高治疗效果和生活质量。同时在医生指导下进行必要的营养支持治疗，以满足机体对各种营养素的需求。非小细胞肺癌患者在治疗过程中，应定期进行营养状况评估，根据评估结果调整饮食计划和营养支持治疗方案，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

此外，非小细胞肺癌患者在化疗期间，还应注意以下几点： 1. 保持良好的心理状态：心理状态对治疗效果和生活质量有重要影响。患者应积极面对疾病，保持乐观、积极的心态，必要时可寻求心理支持。 2. 适当进行体育锻炼：适当的体育锻炼可以提高身体素质，增强免疫力，改善心肺功能

樊菁

空军军医大学西京医院