微创介入治疗在肝癌治疗中的应用与效果

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断革新对提高患者生存率和生活质量具有重大意义。近年来，微创介入治疗作为肝癌治疗的重要手段，因其创伤小、恢复快、疗效确切等优点，在肝癌的综合治疗中占据了越来越重要的地位。本文将详细探讨微创介入治疗在肝癌治疗中的应用与效果。

肝癌概述

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌等类型。肝癌的发病与多种因素相关，如乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、长期接触某些化学致癌物等。早期肝癌症状不明显，进展至中晚期时，患者可能出现腹痛、体重下降、黄疸等症状。

微创介入治疗的基本原理

微创介入治疗，又称为介入性放射学治疗，是一种利用影像学技术引导，通过经皮穿刺、导管、支架等方法将药物或物理手段直接作用于肿瘤区域的治疗方法。该技术通过精准定位，减少对正常组织的损伤，达到局部控制肿瘤的目的。

微创介入治疗的种类

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时释放化疗药物，达到局部控制肿瘤的效果。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织发生凝固性坏死。

微波消融（MWA）

：通过微波产生的热量使肿瘤细胞死亡。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

冷冻治疗（CRYO）

：利用极低温度使肿瘤细胞结冰死亡。

微创介入治疗的优势

创伤小

：相比传统的外科手术，微创介入治疗通过皮肤穿刺即可完成治疗，减少了手术创伤和术后并发症。

恢复快

：术后恢复时间短，患者可快速恢复日常活动。

疗效确切

：对于部分肝癌患者，微创介入治疗可实现肿瘤的局部控制，甚至达到完全坏死的效果。

适应症广泛

：对于不能手术切除的肝癌患者，微创介入治疗提供了一种有效的治疗选择。

微创介入治疗的适应症与禁忌症

适应症包括： - 早期肝癌患者，肿瘤直径小于5cm，无血管侵犯和远处转移。 - 中晚期肝癌患者，肝功能Child-Pugh A或B级，肿瘤较大或多发，不适合手术切除。 - 肝癌术后复发或转移的患者。

禁忌症包括： - 严重凝血功能障碍。 - 严重肝功能不全。 - 肿瘤广泛侵犯主要血管或胆管。 - 全身情况差，不能耐受治疗。

结语

随着医疗技术的不断进步，微创介入治疗在肝癌治疗中的应用越来越广泛。通过个性化的治疗方案，结合患者的具体情况，微创介入治疗能够为肝癌患者提供更有效、更安全的治疗选择。未来，随着新技术、新药物的不断涌现，微创介入治疗有望在肝癌治疗领域发挥更大的作用，为提高肝癌患者的生存率和生活质量做出更大的贡献。

张苏

天津市肿瘤医院