北京大众健康科普促进会
肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段不断进展。其中，化疗作为一种常规的治疗方式，在治疗过程中不可避免地会伴随一些副作用。本文将针对ret突变的肺癌患者进行化疗时可能遇到的副作用进行详细阐述，并探讨相应的应对策略。
1. 化疗药物的副作用
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损伤，因此化疗副作用是不可避免的。常见的副作用包括：
1.1 消化系统反应
化疗药物可导致恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统症状，这些症状可能影响患者的营养摄入和生活质量。
1.2 骨髓抑制
化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，可能导致白细胞减少、贫血、血小板减少等，增加感染和出血的风险。
1.3 肝肾功能损害
部分化疗药物具有肝肾毒性，可能导致肝功能异常和肾功能损伤，影响药物代谢和排泄。
1.4 心脏毒性
某些化疗药物可能对心脏造成一定的毒性，导致心律失常、心肌缺血等心脏问题。
1.5 神经毒性
化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、感觉异常等。
1.6 皮肤和毛发反应
化疗药物可导致皮肤干燥、色素沉着、脱发等皮肤和毛发问题。
2. 应对策略
针对化疗的副作用，我们应采取积极的应对措施，以减轻患者的症状和提高生活质量。
2.1 预防性用药
对于可能出现的恶心、呕吐等消化系统反应，可在化疗前给予止吐药物预防，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等。
2.2 营养支持
对于化疗引起的食欲减退、体重下降等问题，应给予患者高蛋白、高热量的饮食，必要时可进行肠内或肠外营养支持。
2.3 造血生长因子
对于骨髓抑制引起的白细胞减少、贫血等问题，可给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等造血生长因子，促进骨髓造血功能的恢复。
2.4 肝肾保护
对于肝肾功能损害，可给予保肝、护肾药物，如肝素、硫酸镁等，并注意监测肝肾功能指标的变化。
2.5 心脏保护
对于心脏毒性，应密切监测心电图和心肌酶谱等指标，并给予营养心肌的药物，如辅酶Q10等。
2.6 神经保护
对于神经毒性，可给予神经营养药物，如维生素B族、神经酰胺等，并注意观察患者的神经功能恢复情况。
3. 个体化治疗
针对ret突变的肺癌患者，化疗方案的选择和剂量调整应根据患者的基因突变类型、病理分期、基础疾病等因素进行个体化治疗。同时，密切监测化疗药物的疗效和毒副作用，及时调整治疗方案。
4. 总结
化疗作为ret突变肺癌的重要治疗手段，在发挥抗肿瘤作用的同时，不可避免地会带来一定的副作用。我们应充分认识化疗的副作用，并采取积极的预防和应对措施，以减轻患者的症状，提高生活质量。同时，根据患者的具体情况，制定个体化的化疗方案，以达到最佳的治疗效果。
李琴
延安大学附属医院
扫一扫 关注我们
