胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗过程中的围手术期管理至关重要。合理用药是围手术期治疗中的关键环节，不仅关系到手术治疗的效果，也直接影响患者的康复速度和生活质量。本文将详细介绍胃癌围手术期治疗中的合理用药注意事项，帮助患者和医护人员更好地进行疾病管理。

1. 胃癌围手术期合理用药的重要性

胃癌的围手术期治疗通常包括术前准备和术后管理两个阶段。术前合理用药可以改善患者的一般健康状况，降低手术风险；术后合理用药则有助于预防感染、减轻疼痛、促进伤口愈合，并对抗化疗或放疗产生的副作用。因此，围手术期的合理用药对于提高手术成功率和改善患者预后具有重要意义。

2. 术前合理用药

2.1 营养支持

术前营养支持是胃癌围手术期治疗的重要组成部分。对于营养状况不良的患者，术前应给予高蛋白、高热量的饮食或营养补充剂，以增强机体抵抗力和耐受手术的能力。

2.2 抗感染药物

术前使用抗感染药物可以有效降低术后感染的风险。根据患者的具体情况和医院感染控制的要求，选择合适的抗感染药物，并在手术前合理时间内给药。

2.3 抗凝血药物

对于有高凝血风险的患者，术前可考虑使用抗凝血药物，以减少术中出血和术后血栓形成的风险。但需注意药物与手术的相互作用，避免出血并发症。

3. 术后合理用药

3.1 抗感染药物

术后继续使用抗感染药物是预防感染的关键措施。根据患者的恢复情况和可能的感染风险，调整抗感染药物的种类和剂量。

3.2 镇痛药物

术后疼痛管理是提高患者舒适度和促进恢复的重要因素。应根据疼痛程度和患者的具体情况，合理选择镇痛药物，并注意药物的副作用和成瘾性。

3.3 抗酸和抗溃疡药物

胃癌手术后，患者的胃酸分泌可能会受到影响，合理使用抗酸和抗溃疡药物有助于保护胃黏膜，减少胃出血和溃疡的风险。

3.4 化疗药物

对于需要进行辅助化疗的患者，术后应根据化疗方案和患者的耐受性，合理安排化疗药物的使用。同时，注意监测化疗药物的副作用，并给予相应的支持治疗。

4. 合理用药的注意事项

4.1 药物相互作用

在使用多种药物时，应注意药物间的相互作用，避免降低药效或增加副作用。

4.2 个体化治疗

根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整药物剂量，实施个体化治疗。

4.3 药物监测

定期监测患者的血药浓度和相关生理指标，评估药物的疗效和安全性。

4.4 患者教育

加强患者对合理用药的认识，提高患者依从性，确保药物治疗的效果。

总结而言，胃癌围手术期治疗中的合理用药是提高治疗效果和患者生活质量的关键。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，并密切关注药物的疗效和副作用，以实现最佳的治疗效果。

尹洁

浙江省肿瘤医院