肺癌患者靶向治疗出现皮疹怎么处理

随着分子靶向治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）领域的不断发展，RET基因突变成为NSCLC中已知的驱动基因之一。RET基因突变在NSCLC中的发生率约为1-2%，这类患者使用靶向治疗药物可取得较好的效果，但同时也可能面临一些不良反应，其中皮疹是较为常见的副作用之一。本文旨在为RET突变的肺癌患者提供靶向治疗中出现皮疹的处理指南。

皮疹的识别与分级

皮疹是靶向治疗患者常见的皮肤不良反应，其发生机制与药物抑制肿瘤细胞生长的原理有关。皮疹的临床表现多样，可表现为红疹、瘙痒、脱皮等。根据严重程度，皮疹可分为四个等级： - 1级：轻微皮疹，不影响日常活动，无需特殊处理。 - 2级：中度皮疹，可能伴有瘙痒，影响日常生活，需要药物治疗。 - 3级：严重皮疹，伴有剧烈疼痛或影响睡眠，需要及时就医。 - 4级：危及生命的皮疹，需要紧急处理。

皮疹的预防措施

预防皮疹的发生，可从以下几个方面入手： 1.

生活习惯的调整

：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性化妆品。 2.

饮食管理

：避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果。 3.

心理调适

：保持良好的心态，减轻心理压力，有助于皮疹的预防。

皮疹的处理方法

1级皮疹

：可使用保湿霜或润肤乳，保持皮肤湿润。避免过度清洗皮肤，减少皮肤刺激。

2级皮疹

：除了保湿外，可使用非激素类抗炎药膏，如硫糖铝、酮康唑等，以减轻炎症反应。必要时，可口服抗组胺药物缓解瘙痒。

3级皮疹

：应立即就医，可能需要暂停靶向治疗，并使用外用激素药膏或口服激素治疗。同时，需要密切监测皮疹的变化，防止恶化。

4级皮疹

：需紧急送医，可能需要住院治疗，并可能需要更换靶向治疗药物。

药物治疗的注意事项

在治疗皮疹时，应遵循医嘱，合理使用药物。特别是激素类药物，虽然能有效控制皮疹，但长期使用可能导致副作用，如皮肤变薄、色素沉着等。因此，在使用过程中应密切监测皮肤状况，及时调整治疗方案。

结语

RET突变肺癌患者在靶向治疗过程中出现皮疹是常见的，通过合理的预防和处理措施，可以有效控制皮疹，提高患者的生活质量。同时，患者应定期进行皮肤检查，及时向医生反馈皮疹情况，以便医生调整治疗方案。靶向治疗虽然带来了新的治疗选择，但也需要患者和医生共同努力，以实现最佳的治疗效果和最小的副作用。

叶峰

常熟市第二人民医院海虞南路院区