肺癌：笼罩生命的阴霾

肺癌，被称为“癌中之癌”，因其高发病率、高死亡率而笼罩着人类的生命健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）统计，肺癌在全球范围内的发病率和死亡率均位居恶性肿瘤首位。近年来，随着环境污染、吸烟等危险因素的增加，肺癌的发病率和死亡率仍在逐年上升，成为严重威胁人类健康的重大疾病。本文将从手术治疗的角度，对肺癌的发病机制、临床表现、诊断方法及手术治疗的最新进展进行详细阐述，为患者和家属提供科学、全面的疾病知识。

一、肺癌的发病机制 肺癌是一种起源于肺部的恶性肿瘤，主要包括两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，非小细胞肺癌占肺癌总数的80%以上，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌三种类型。肺癌的发病机制复杂，主要与遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素相互作用有关。

1.遗传因素：研究发现，肺癌的发生与遗传因素密切相关。具有家族史的人群，其肺癌发病风险是普通人群的2-3倍。此外，一些基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）也与肺癌的发生密切相关。

2.环境因素：吸烟是肺癌最重要的危险因素，长期吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10-20倍。此外，空气污染、职业暴露（如石棉、放射性物质等）等环境因素也与肺癌的发生密切相关。

3.生活方式：不良的生活习惯，如长期饮酒、高脂饮食、缺乏锻炼等，也会增加肺癌的发病风险。

二、肺癌的临床表现 肺癌的早期症状较为隐匿，多数患者在确诊时已处于中晚期。常见的临床表现包括：

1.咳嗽：持续性干咳，痰中带血丝或血块。

2.胸痛：胸痛持续不减，与呼吸、体位无关。

3.气促：活动后气促明显，休息后不能缓解。

4.发热：持续性低热，抗生素治疗无效。

5.消瘦：无明显诱因的体重下降。

6.淋巴结肿大：颈部、腋窝、锁骨上等处淋巴结肿大。

三、肺癌的诊断方法 肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。

1.影像学检查：胸部X线、CT、MRI等影像学检查可发现肺部肿块，判断病变范围及有无远处转移。

2.病理学检查：通过支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法获取肺组织标本，进行病理学检查，明确肺癌的类型及分化程度。

3.分子生物学检查：通过基因检测等方法，了解肺癌的分子特征，指导个体化治疗。

四、肺癌的手术治疗 手术治疗是肺癌治疗的主要方法之一，尤其对于早期肺癌患者，手术切除是获得根治的唯一手段。随着外科技术的进步，肺癌的手术治疗已取得了很大的进展。

1.手术方式：主要包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等，根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素综合选择。

2.微创手术：随着腔镜技术的发展，肺癌的微创手术已成为主流。与传统开胸手术相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

3.新辅助治疗：对于部分中晚期肺癌患者，可采用化疗、靶向治疗等新辅助治疗手段，缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

4.术后辅助治疗：手术切除后，根据患者的病理分期、分子特征等因素，可采用化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段，降低复发风险，提高生存率。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗手段。随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗效果已得到了显著提高。患者应尽早发现、尽早治疗，选择合适的手术方式和综合治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，加强肺癌的预防，改善生活方式，远离危险因素，也是降低肺癌发病风险的重要措施。

邓香玉

西南医科大学附属医院忠山院区