北京大众健康科普促进会
常用生物制剂分类
肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂
：肿瘤坏死因子α是一种促炎性细胞因子，其在RA发病机制中起关键作用。TNFα抑制剂通过与TNFα结合，阻断其生物学效应，减轻炎症。常用的TNFα抑制剂包括：
英夫利昔单抗（Infliximab）
阿达木单抗（Adalimumab）
戈利木单抗（Golimumab）
塞妥珠单抗（Certolizumab pegol）
白细胞介素6（IL-6）受体拮抗剂
：IL-6是另一种在RA炎症反应中起关键作用的细胞因子。IL-6受体拮抗剂通过阻断IL-6与其受体的结合，抑制炎症信号。目前常用的IL-6受体拮抗剂有：
托珠单抗（Tocilizumab）
抗CD20单克隆抗体
：CD20是一种在成熟B细胞表面表达的磷脂鞘糖蛋白。抗CD20单克隆抗体通过特异性结合CD20，促使B细胞凋亡或功能抑制，从而减少自身抗体的产生。利妥昔单抗（Rituximab）是这一类药物的代表。
抗CD52单克隆抗体
：CD52是在T细胞和其他免疫细胞表面表达的磷脂鞘糖蛋白。抗CD52单克隆抗体通过结合CD52，抑制T细胞的活化和增殖。阿仑单抗（Alefacept）是这一类药物的代表。
抗IL-17A单克隆抗体
：IL-17A是一种促炎性细胞因子，参与RA的炎症反应。抗IL-17A单克隆抗体通过特异性结合IL-17A，阻断其生物学效应。常用的药物包括：
赛可珠单抗（Secukinumab）
布罗珠单抗（Ixekizumab）
信号转导与转录激活因子3（STAT3）抑制剂
：STAT3是一种转录因子，参与多种细胞因子的信号传导。STAT3抑制剂通过阻断STAT3的激活，抑制炎症反应。尽管目前尚无针对STAT3的生物制剂上市，但已有研究正在进行。
使用生物制剂的注意事项
感染风险
：生物制剂可能会增加感染的风险，尤其是活动性感染和结核病。在使用生物制剂前，应进行相应的筛查和预防。
恶性肿瘤风险
：长期使用生物制剂可能增加某些类型恶性肿瘤的风险，特别是在有恶性肿瘤病史的患者中。
免疫原性
：一些生物制剂可能会导致体内产生抗药物抗体，影响药物的疗效和安全性。
药物间相互作用
：生物制剂可能会与其他药物相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
妊娠和哺乳期妇女
：部分生物制剂可能对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在妊娠和哺乳期应慎用。
注射部位反应
：部分患者可能会出现注射部位的红肿、疼痛或感染。
结论
生物制剂在RA的治疗中发挥着重要作用，它们通过靶向作用于免疫反应中的特定分子，有效控制炎症和延缓病情进展。然而，生物制剂的使用需要在医生的指导下进行，以确保疗效和安全性。患者在使用生物制剂时，应充分了解可能的副作用和风险，并定期进行监测和评估。
黄洁
广西壮族自治区民族医院
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