胆固醇的故事

胆固醇主要在肝脏中合成，肝脏贡献了体内大约70%至80%的胆固醇。其余20%至30%则通过饮食摄入，主要来源于肉类、全脂奶制品、鸡蛋和海鲜等。人体对食物中胆固醇的吸收率并非固定，大约为30%，因此食物中的胆固醇摄入量不一定直接导致血液中胆固醇水平升高。

胆固醇在体内有两种主要形式：高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。HDL，通常被称作“好胆固醇”，有助于将胆固醇从血管壁运输至肝脏分解，减少血管内胆固醇沉积，从而降低心血管疾病风险。而LDL则负责将胆固醇从肝脏输送至全身，过量时可能在血管壁形成斑块，增加动脉粥样硬化的风险。

饮食对胆固醇水平具有显著影响。高胆固醇食物的摄入可能导致LDL水平上升，而富含纤维和健康脂肪的食物有助于降低LDL水平。例如，豆类、水果和蔬菜等植物性食物含有膳食纤维，而鱼类、坚果和橄榄油富含欧米伽-3脂肪酸，这些营养素对心脏健康有益。

为了有效管理胆固醇水平，以下是一些营养建议： 1. 限制饱和脂肪摄入：饱和脂肪可提高LDL水平，应减少红肉和全脂奶制品的摄入，转而选择瘦肉和低脂或无脂奶制品。 2. 增加不饱和脂肪摄入：不饱和脂肪有助于提升HDL水平，建议食用橄榄油、坚果和种子等富含单不饱和和多不饱和脂肪酸的食物。 3. 增加膳食纤维摄入：全谷物、豆类和蔬菜等高纤维食物有助于降低LDL水平，促进胆固醇排泄。 4. 选择健康蛋白质来源：鱼类、家禽和豆类是优质蛋白质来源，对心脏健康有益。特别是深海鱼类中的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低LDL水平，提高HDL水平。 5. 控制糖分摄入：过多的糖分摄入可能增加胆固醇和血压水平，应限制添加糖和精制碳水化合物的摄入。

胆固醇水平与高血压存在关联。高胆固醇可能导致动脉硬化，减少血管弹性，增加心脏负荷，引发高血压。因此，胆固醇水平的管理是预防和控制高血压的重要策略。

通过合理饮食和生活方式调整，可以有效管理胆固醇水平，降低高血压和心血管疾病风险。这要求我们对食物选择保持警觉，优先选择有益于心脏健康的食物，避免可能对健康产生负面影响的食物。平衡饮食、适量运动和定期健康检查是维护血管健康和预防心血管疾病的基础。在某些情况下，可能还需要药物治疗来控制胆固醇水平，尤其是对于有家族遗传史或已有心血管疾病的患者。在任何情况下，都应与医疗专业人员合作，制定个性化的管理计划，确保胆固醇水平得到有效控制。

刘立昌

广东省中医院珠海医院