我国直肠癌与结肠癌发生率接近1：1，中青年结直肠癌患病占比高。 

近年来，随着生活方式的变化，我国直肠癌与结肠癌的发生率接近1：1，且呈现出年轻化的趋势。中青年结直肠癌患病占比高，这一现象引起了社会的广泛关注。那么，结直肠癌与饮食营养之间存在哪些联系？我们又该如何通过饮食来预防结直肠癌的发生呢？

结直肠癌，也称为大肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。结肠和直肠是人体消化系统的重要组成部分，主要负责水分和电解质的吸收以及粪便的形成。结直肠癌的发生与多种因素有关，如遗传、年龄、性别、生活习惯等。其中，饮食因素是影响结直肠癌发生的重要因素之一。

首先，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构与结直肠癌的发生密切相关。高脂肪饮食会增加肠道内胆汁酸的分泌，促使肠道内致癌物质的形成，从而增加结直肠癌的风险。同时，高蛋白饮食会导致肠道内产生大量的致癌物质，如亚硝胺等，进一步增加结直肠癌的发生几率。而低纤维饮食则会导致肠道蠕动减缓，使致癌物质在肠道内停留时间延长，从而增加结直肠癌的风险。

其次，不良的饮食习惯也是结直肠癌发生的重要因素。如长期食用加工肉类、烧烤、油炸等高温烹饪食物，这些食物在烹饪过程中会产生多种致癌物质，如多环芳烃、杂环胺等，长期食用会增加结直肠癌的风险。此外，长期饮酒、吸烟等不良生活习惯也会增加结直肠癌的发生几率。

那么，我们应该如何通过饮食来预防结直肠癌的发生呢？

增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可以促进肠道蠕动，缩短致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低结直肠癌的风险。建议每日摄入25-30克的膳食纤维，主要来源于蔬菜、水果、全谷类等食物。

控制脂肪和蛋白质的摄入：减少红肉和加工肉类的摄入，增加鱼类、家禽等白肉的摄入。同时，减少油炸、烧烤等高温烹饪食物的摄入，尽量选择蒸、煮、炖等低温烹饪方式。

增加抗氧化物质的摄入：抗氧化物质可以清除体内的自由基，降低氧化应激，从而降低结直肠癌的风险。建议每日摄入足够的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质，主要来源于蔬菜、水果、坚果等食物。

适量饮酒，戒烟：长期饮酒和吸烟会增加结直肠癌的风险。建议适量饮酒，每日不超过2杯，戒烟或减少吸烟。

保持健康的体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一。建议通过合理的饮食和适量的运动来保持健康的体重。

总之，通过合理的饮食和健康的生活习惯，可以有效降低结直肠癌的发生风险。同时，定期进行结直肠癌筛查也是预防结直肠癌的重要手段。建议50岁以上的人群每年进行一次粪便隐血试验，每5年进行一次结肠镜检查。对于有结直肠癌家族史的人群，建议提前进行筛查，并根据医生的建议制定个性化的筛查计划。通过综合预防措施，我们可以有效地降低结直肠癌的发生风险，保障身体健康。

梁繁

四川大学华西医院