《舌癌：口腔的严重隐患》

舌癌是口腔癌中最常见的类型之一，占所有口腔癌病例的比例高达30%-40%。它不仅严重威胁患者的健康，还可能严重影响患者的言语、咀嚼和吞咽等基本功能。因此，对舌癌的早期诊断和及时治疗至关重要。本文将详细探讨舌癌的发病机制、临床表现、手术治疗方法以及术后康复与预后情况，以提高公众对舌癌的认识，促进早期诊断和治疗。

一、舌癌的发病机制

虽然舌癌的确切发病原因尚未完全明了，但研究显示，其发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、口腔卫生不良以及病毒感染等。这些因素可能导致舌部细胞的基因突变，进而诱发舌癌。具体来说，吸烟和饮酒被认为是舌癌的主要风险因素，因为它们可以造成口腔黏膜的长期刺激和炎症，增加细胞突变的风险。口腔卫生不良可能导致细菌和病毒的持续感染，同样增加了舌癌的风险。此外，人乳头瘤病毒（HPV）感染也与舌癌的发生有关，尤其是在没有吸烟和饮酒习惯的年轻患者中更为常见。HPV感染可以引起舌部细胞的持续增殖和基因突变，最终可能导致癌症的发生。舌癌多发生于舌背侧缘、舌尖和舌腹侧，早期症状不明显，容易被忽视。

二、舌癌的临床表现

舌癌的早期症状较为隐蔽，可能仅表现为局部不适、轻微疼痛或溃疡。这些症状往往不会引起患者的重视，导致病情延误。随着病情的发展，患者可能出现明显的舌部肿块、疼痛加剧、吞咽困难、发音不清等症状。这些症状的出现通常意味着肿瘤已经发展到一定程度，可能已经开始侵犯周围组织。晚期舌癌可侵犯周围组织，导致颈部淋巴结转移，甚至远处转移，如肺、肝等器官。因此，一旦发现上述症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断。

三、舌癌的手术治疗

手术治疗是舌癌治疗的主要手段，尤其是对于早期和中期的舌癌患者。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留患者的舌功能。手术方法主要有以下几种：

局部切除术：适用于肿瘤较小且局限于舌表面的患者。通过切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以期达到根治目的。这种手术方法创伤较小，恢复较快，但需要精确评估肿瘤的范围和深度，以确保完全切除。

舌部分切除术：适用于肿瘤较大或侵犯舌肌的患者。需切除部分舌组织，并进行修复重建。这种手术方法可以保留部分舌功能，但术后可能需要较长时间的康复训练，以恢复言语和吞咽功能。

舌全切除术：适用于肿瘤广泛侵犯或无法保留部分舌功能的患者。需切除整个舌体，并进行修复重建。这种手术方法创伤较大，术后康复和功能恢复较为困难，但对于晚期舌癌患者，可能是唯一的治疗选择。

颈淋巴清扫术：对于伴有颈部淋巴结转移的患者，需进行颈淋巴清扫术，以清除转移的淋巴结。这种手术可以减少肿瘤复发的风险，提高生存率。

四、术后康复与预后

舌癌手术后，患者需要进行一定的康复训练，包括言语训练、咀嚼训练和吞咽训练等，以尽快恢复舌功能。这些训练可以帮助患者适应术后的舌功能变化，提高生活质量。此外，患者还需定期复查，监测肿瘤复发和转移情况。舌癌的预后与肿瘤分期、手术切除情况、术后辅助治疗等多种因素有关。总体来说，早期舌癌的5年生存率可达80%以上，而晚期舌癌的预后相对较差。

五、结语

舌癌作为口腔癌中最常见的类型，其危害不容小觑。早期发现和手术治疗对于提高患者的生存质量和预后至关重要。患者应提高对口腔健康的重视，定期进行口腔检查，一旦发现异常应及时就医，以争取最佳的治疗时机。同时，改善生活习惯，戒烟限酒，保持口腔卫生，也是预防舌癌的重要措施。希望通过本文的介绍，能提高公众对舌癌的认识，促进舌癌的早期诊断和治疗。此外，对于高风险人群，如长期吸烟者、饮酒者和HPV感染者，应加强监测，定期进行口腔检查，以便及时发现并治疗舌癌。只有通过综合预防和治疗措施，我们才能真正降低舌癌的发病率和死亡率，保护人们的口腔健康。

侯一鸣

平煤神马集团总医院