胃癌的诊疗

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗过程中手术扮演着重要角色。术后护理不仅是治疗过程中不可或缺的一环，也是影响患者术后恢复和生活质量的关键因素。本文将详细介绍胃癌术后的科学护理管理与恢复指导。

一、术后监测与并发症预防

术后监测是确保患者安全恢复的重要环节。医护人员需密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，及时识别并处理可能出现的并发症，如出血、感染和吻合口瘘等。

出血

：术后出血是常见的并发症之一，医护人员需密切观察引流液的颜色和量，一旦出现异常应及时处理。

感染

：预防感染是术后护理的重点，包括保持切口清洁干燥、合理使用抗生素等措施。

吻合口瘘

：预防吻合口瘘的关键在于手术技术及术后管理，如避免过早进食、保持胃肠减压通畅等。

二、饮食管理

术后患者胃肠功能逐渐恢复，饮食管理对于患者的恢复至关重要。

禁食期

：术后初期，患者需禁食，以减少胃肠道负担，促进吻合口愈合。

流食期

：随着胃肠功能的恢复，患者可逐渐过渡到流食，如米汤、稀粥等，注意少量多餐。

软食期

：进一步恢复后，患者可摄入易消化的软食，逐渐增加食物的种类和量。

正常饮食

：在医生指导下，患者可逐渐恢复到正常饮食，但仍需注意饮食的营养均衡和易消化性。

三、活动与康复

术后活动对于促进患者身体机能恢复和预防并发症具有重要作用。

早期活动

：在医生和护士的指导下，患者应尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。

下床活动

：随着病情稳定，患者可在医护人员的协助下进行床边活动，逐渐增加活动量。

康复训练

：出院后，患者应继续进行康复训练，如步行、呼吸训练等，以加快身体恢复。

四、心理支持

胃癌手术后，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，心理支持对于患者的整体康复同样重要。

情绪管理

：医护人员和家属应关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持和鼓励。

社交互动

：鼓励患者与家人、朋友交流，参与社交活动，以减轻孤独感和焦虑。

专业咨询

：必要时，可寻求专业心理咨询，帮助患者调整心态，积极面对生活。

五、随访与长期管理

胃癌手术后的随访和长期管理对于预防复发和提高生存质量至关重要。

定期随访

：患者应按照医嘱定期到医院进行复查，包括血液检查、影像学检查等。

药物治疗

：根据病情需要，患者可能需要接受化疗、靶向治疗等药物治疗，以降低复发风险。

生活方式调整

：患者应调整生活方式，包括戒烟戒酒、健康饮食、适量运动等，以提高生活质量。

总结而言，胃癌术后护理是一个全面、系统的过程，涉及监测、饮食、活动、心理支持及长期管理等多个方面。通过科学的护理和个体化的康复指导，可以显著提高患者的术后恢复效果和生活质量。

蔡娟

常德市第一人民医院