北京大众健康科普促进会
喉癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率在全球范围内居高不下，对患者的生活质量和生存期限构成了严重的威胁。本文将详细阐述喉癌的发病机制、诊断流程及治疗方法，以提高公众对于这一疾病的认知。
喉癌的定义与发病原理 喉癌是指发生在咽喉（咽部）或声匣（喉）部位的恶性肿瘤。咽喉是连接鼻腔和口腔至食管和气管的重要结构，而声匣则位于咽喉的正下方，由软骨构成，内部包含声带，负责声音的产生。喉癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素及生活习惯等多重因素。其中，吸烟、饮酒、长期暴露于有害化学物质和病毒感染（如人乳头状瘤病毒，HPV）是已知的主要风险因素。这些因素可导致咽喉部细胞的遗传物质发生变异，进而引发无限制的细胞增殖，形成恶性肿瘤。
咽喉癌的分类 咽喉癌根据发生部位的不同，可以分为以下几种类型：
鼻咽癌：起源于鼻咽部位，即鼻腔后部的咽喉区域。
口咽癌：起源于口咽部位，包括扁桃腺等结构。
下咽癌（喉咽癌）：起源于咽喉的下部，紧邻食管和气管。
声带癌：直接起源于声带的恶性肿瘤。
声门上喉癌：起源于声匣上部，包括会厌部位的癌症。会厌在吞咽过程中起到防止食物误入气管的作用。
声门下癌：起源于声带下方的声匣部位。
喉癌的症状与诊断 喉癌症状多样，常见的包括声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、耳痛及呼吸困难等。这些症状在早期往往不典型，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病中晚期。因此，对喉癌的早期识别至关重要。
诊断喉癌需要综合运用多种检查手段。首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的生活习惯、症状变化等信息。随后，通过影像学检查如X光、CT扫描或MRI，可以发现咽喉部位的异常肿块。这些影像学检查有助于评估肿瘤的大小、位置及有无周围组织侵犯和远处转移。
内窥镜检查是诊断喉癌的关键步骤。通过将内窥镜插入咽喉部位，医生可以直接观察肿瘤的形态、大小和位置，并在可疑区域进行活组织检查（活检）。组织活检能够提供肿瘤的组织学证据，是确诊喉癌的金标准。
喉癌的治疗 喉癌的治疗需要根据肿瘤的类型、分期以及患者的整体健康状况来制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括：
手术：手术是喉癌治疗的主要手段之一，包括部分喉切除术和全喉切除术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留尽可能多的正常组织。
放疗：放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为无法手术或拒绝手术患者的主要治疗手段。
化疗：化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可以作为手术和放疗的辅助治疗，提高治疗效果，也可以用于晚期或转移性喉癌的治疗。
靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞的特定基因或蛋白质进行治疗，具有较好的选择性和较少的副作用。靶向治疗可以单独使用，也可以与其他治疗手段联合应用。
免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗为晚期或复发性喉癌患者提供了新的治疗选择。
综合治疗策略 喉癌的治疗通常需要综合多种方法。例如，手术和放疗的联合使用可以提高局部控制率，减少复发风险。在手术和放疗前后进行化疗可以增强治疗效果，提高生存率。靶向治疗和免疫治疗可以作为传统治疗手段的补充，为患者提供更多的治疗选择。
治疗的选择需要根据患者的具体情况和医生的专业判断。对于早期喉癌患者，手术和放疗是主要的治疗手段。对于中晚期喉癌患者，可能需要手术、放疗和化疗的联合应用。对于晚期或复发性喉癌患者，靶向治疗和免疫治疗可以作为新的治疗选择。
总结 喉癌是一种严重的头颈部恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存期限构成了严重的威胁。了解喉癌的发病原理、症状和治疗方法对于患者和家属来说至关重要。通过早期发现和适当的治疗，许多喉癌患者可以获得较好的预后。作为医生，我们有责任不断提高诊疗水平，为患者提供最佳的治疗方案。同时，我们也应该加强喉癌的科普宣传，提高公众对于这一疾病的认识和重视。
冯玉杰
青岛大学附属医院市南院区
扫一扫 关注我们
