尿路上皮癌：了解、预防与治疗

尿路上皮癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤，常见于膀胱、输尿管、肾盂等部位。近年来，随着生活方式的改变和环境因素的影响，尿路上皮癌的发病率呈现上升趋势。因此，了解尿路上皮癌的相关知识，并采取有效的预防和治疗措施，对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。本文将从饮食营养的角度，探讨尿路上皮癌的预防和治疗策略。

一、尿路上皮癌的发病机制与危险因素

尿路上皮癌的发病机制尚未完全明确，但目前认为与遗传、环境、生活习惯等多种因素密切相关。常见的危险因素包括：

吸烟：吸烟是尿路上皮癌的主要危险因素，烟草中的有害物质可损伤尿路上皮细胞，增加癌变风险。

职业暴露：长期接触染料、橡胶、皮革等化学物质的工人，尿路上皮癌的风险较高。

慢性感染：慢性泌尿系统感染可导致尿路上皮细胞的慢性炎症，增加癌变风险。

遗传因素：家族遗传性膀胱癌、遗传性非息肉性结直肠癌等遗传性疾病患者，尿路上皮癌的风险增加。

年龄和性别：随着年龄的增长，尿路上皮癌的发病率逐渐升高，且男性患者多于女性。

二、尿路上皮癌的预防策略

健康饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆腐等。避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，减少加工肉类和腌制食品的摄入。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是尿路上皮癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

避免职业暴露：对于长期接触有害物质的工作者，应采取有效的防护措施，如佩戴防护服、口罩等。

定期体检：对于高危人群，如长期吸烟者、职业暴露者等，应定期进行尿常规、腹部超声等检查，及时发现异常。

积极治疗慢性感染：对于慢性泌尿系统感染患者，应及时就医，规范治疗，避免尿路上皮细胞的慢性损伤。

三、尿路上皮癌患者的饮食营养建议

高蛋白饮食：尿路上皮癌患者在治疗过程中，尤其是接受手术、放疗、化疗等治疗时，身体消耗较大，需要补充足够的优质蛋白质，以维持机体正常代谢。

低脂饮食：脂肪摄入过多会增加肝脏负担，影响胆汁排泄，不利于肿瘤细胞的代谢。因此，患者应控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。

适量碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源，但过量摄入会导致体重增加，影响治疗效果。患者应根据个人情况，适量摄入碳水化合物，如全谷物、薯类等。

丰富维生素和矿物质：维生素和矿物质对于维持机体正常代谢和免疫功能具有重要作用。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入坚果、豆类等食物，以补充所需的维生素和矿物质。

适量膳食纤维：膳食纤维可促进肠道蠕动，预防便秘，有助于维持肠道菌群平衡。患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

适量水分摄入：充足的水分摄入有助于尿液的生成和排放，减轻肾脏负担，预防尿路感染。患者应根据个人情况，保持适量的水分摄入。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、高盐等刺激性食物可能加重胃肠道不适，影响食欲。患者应避免这些食物，选择清淡、易消化的食物。

总之，尿路上皮癌的预防和治疗需要多方面的综合措施。通过健康饮食、戒烟限酒、避免职业暴露、定期体检等方法，可以有效降低尿路上皮癌的发病风险。对于已经确诊的患者，合理的饮食营养支持对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要意义。患者应在医生的指导下，制定个性化的饮食营养方案，以促进康复。

秦艳青

苏州市中西医结合医院