胃食管反流什么临床表现

胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是一种涉及消化系统的常见病症，其特点是胃酸和胃内容物反流到食管甚至口腔，导致一系列不适症状，严重影响患者的日常生活和心理健康。本文将详细阐述胃食管反流病的临床表现，并深入探讨其对患者心理健康的影响及相应的应对策略。

一、胃食管反流病的临床表现

典型症状 胃食管反流病的典型症状包括烧心和反流。烧心，即胸骨后部灼热感，常在餐后1-2小时内出现，持续时间不一。反流则是指食物或胃酸逆流至食管或口腔的感觉，常伴随烧心症状出现。这些症状通常在患者处于卧位、弯腰或腹压增高如咳嗽、打喷嚏、举重物时加重。

非典型症状 胃食管反流病的非典型症状包括胸痛、上腹痛、嗳气、咽喉异物感等。胸痛可能与心脏疾病相似，导致误诊。上腹痛可能被误认为是胃溃疡或胆囊疾病。嗳气和咽喉异物感则可能与消化系统其他疾病相混淆。这些症状缺乏特异性，增加了诊断的难度。

食管外症状 胃食管反流病还可能引起食管外症状，包括慢性咳嗽、哮喘、喉炎和牙酸蚀症等。这些症状与反流物刺激气道、喉部和牙齿有关，严重影响患者的生活质量，并且可能被误诊为呼吸道疾病或耳鼻喉疾病。

二、胃食管反流病对心理健康的影响

焦虑和抑郁 胃食管反流病患者常常伴有焦虑和抑郁症状。烧心和反流等反复出现的症状使得患者对自身健康状况产生过度担忧，导致焦虑情绪的产生。长期患病和治疗效果不佳可能使患者感到无助和绝望，进而诱发抑郁症状。

社交回避 由于胃食管反流病的症状常在进食后出现，患者可能会回避社交场合，以免症状发作影响形象和人际关系。长期的社交回避可能导致患者感到孤独和被排斥，加重心理负担。

睡眠质量下降 胃食管反流病的症状常在夜间加重，导致患者睡眠中断和睡眠质量下降。长期睡眠不足会影响患者的注意力、记忆力和情绪稳定性，进一步加重心理负担。

应对策略 面对胃食管反流病带来的心理问题，患者可以采取以下应对策略： （1）积极寻求医疗帮助，通过药物治疗和生活方式调整控制症状，减少心理负担； （2）学习放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解焦虑情绪； （3）寻求心理咨询，改善应对方式，提高心理适应能力； （4）加强人际交往，寻求社会支持，减轻孤独感和被排斥感。

三、胃食管反流病的诊断和治疗

诊断 胃食管反流病的诊断通常基于患者的症状、体格检查和辅助检查。内镜检查、24小时食管pH监测和食管测压等检查可以帮助诊断并评估病情严重程度。

治疗 治疗胃食管反流病的目标是减轻症状、治愈食管炎、提高生活质量和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗。药物治疗主要是使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌。生活方式改变包括减肥、抬高床头、避免晚餐过晚和过饱、戒烟和限制刺激性食物及饮料。在药物治疗无效或有严重并发症的情况下，可能需要考虑手术治疗。

四、总结

胃食管反流病不仅影响患者的身体健康，还严重影响心理健康。患者应积极治疗胃食管反流病，同时关注心理健康，采取有效的应对策略，提高生活质量。医患双方应加强沟通，提高对胃食管反流病的认识和重视，共同面对这一挑战。通过综合治疗和心理支持，患者可以更好地管理症状，改善生活质量，减轻心理负担。

肖硕萌

四川省肿瘤医院