乳腺癌：不可忽视的健康威胁——2024 科普解读

乳腺癌，作为一种常见的女性恶性肿瘤，对全球女性健康构成了严重威胁。据世界卫生组织统计，每年全球有超过200万新发乳腺癌病例。乳腺癌不仅影响女性的身体，还会对她们的心理健康和生活质量产生深远的影响。因此，加强对乳腺癌的认识并合理用药，对于预防和治疗乳腺癌至关重要。

乳腺癌的基本知识

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织位于乳房内，负责产生乳汁。乳腺癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素都可能与乳腺癌的发生有关。

乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液等。随着病情发展，患者可能出现乳房疼痛、乳房皮肤凹陷、乳头内陷等症状。晚期乳腺癌可能转移到骨骼、肝脏等其他器官，导致全身症状。

乳腺癌的诊断和分期

乳腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI等。病理学检查包括细针抽吸活检、乳腺组织活检等。通过这些检查，医生可以明确诊断乳腺癌，并根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，对乳腺癌进行分期，以指导治疗方案的选择。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等因素。常用的治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。放疗和化疗常用于术后辅助治疗，以降低复发风险。内分泌治疗和靶向治疗主要针对激素受体阳性和HER2阳性的乳腺癌患者。

乳腺癌的合理用药

乳腺癌的合理用药是提高治疗效果、降低毒副反应的关键。化疗药物是乳腺癌治疗中常用的药物，包括蒽环类、紫杉类、铂类等。这些药物具有抗肿瘤活性，但也可能导致骨髓抑制、消化道反应等毒副反应。因此，在乳腺癌化疗中，需要根据患者的具体情况，合理选择药物种类、剂量和疗程，以提高疗效、降低毒副反应。

内分泌治疗是乳腺癌治疗中另一种重要的治疗手段。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以抑制雌激素的生成或阻断雌激素的作用，从而抑制肿瘤的生长。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等。这些药物的疗效确切，但也可能引起潮热、骨密度下降等不良反应。因此，在乳腺癌内分泌治疗中，需要根据患者的具体情况，合理选择药物种类、剂量和疗程。

靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展。针对HER2阳性的乳腺癌患者，HER2靶向药物可以特异性抑制HER2的信号传导，从而抑制肿瘤的生长。常用的HER2靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。这些药物的疗效确切，但也可能引起心脏毒性、皮肤反应等不良反应。因此，在乳腺癌靶向治疗中，需要根据患者的具体情况，合理选择药物种类、剂量和疗程。

总之，乳腺癌的合理用药需要综合考虑药物治疗的疗效和毒副反应，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。同时，患者需要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以提高治疗效果、降低毒副反应。

乳腺癌的预防

除了合理用药外，乳腺癌的预防同样重要。建议女性定期进行乳腺检查，包括自我检查和专业医生的检查。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。对于有乳腺癌家族史的女性，可以进行基因检测，以评估患病风险，并采取相应的预防措施。

乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的疾病，需要引起全社会的关注。通过合理用药、定期检查、健康生活等方式，我们可以降低乳腺癌的发病率，提高患者的生活质量，为女性健康保驾护航。

谢雨林

赣南医学院第一附属医院章贡院区