来那度胺治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的副作用有哪些？

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，具有高度侵袭性。来那度胺作为一种免疫调节剂，已成为治疗DLBCL的有效药物之一。然而，任何治疗都可能伴随着副作用，了解这些副作用对于患者和医疗团队来说至关重要。本文将详细探讨来那度胺治疗DLBCL时可能出现的副作用，以及它们对患者心理健康的影响。

来那度胺治疗的副作用

血液学毒性

：来那度胺可能导致中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。这些血液学副作用可能导致感染风险增加、出血倾向和疲劳。

感染风险

：由于免疫调节作用，患者可能更易受到细菌、病毒和真菌感染的侵袭。

皮肤反应

：皮疹、瘙痒和肿胀是常见的皮肤副作用，可能影响患者的日常生活和外观。

胃肠道反应

：包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等，可能影响患者的营养摄入和生活质量。

肝脏毒性

：可能导致肝功能异常，需要定期监测肝功能。

心血管问题

：包括高血压、心律不齐等，需要心电监护和药物治疗。

神经系统症状

：如头痛、头晕、失眠等，可能影响患者的日常生活和心理状态。

其他副作用

：包括关节痛、乏力、食欲减退等。

对心理健康的影响

焦虑和抑郁

：由于疾病本身和治疗副作用的影响，患者可能会出现焦虑和抑郁情绪。这些情绪可能导致患者对治疗的依从性下降，影响治疗效果。

生活质量下降

：持续性的副作用可能导致患者日常生活能力下降，影响工作和社交活动，从而降低生活质量。

自我形象问题

：皮肤反应和体重变化等可能影响患者的自我形象和自尊心，导致心理压力增加。

对治疗的恐惧和不确定感

：患者可能因为副作用而对治疗产生恐惧和不确定感，这可能影响他们对治疗的信任和合作。

应对策略

心理支持

：为患者提供心理咨询和支持，帮助他们应对治疗带来的心理压力。

症状管理

：通过药物治疗和生活方式调整来管理副作用，减轻患者的痛苦。

教育和信息提供

：向患者提供关于疾病和治疗的详细信息，帮助他们理解副作用，并采取适当的预防措施。

多学科团队合作

：包括医生、护士、心理医生和社工在内的多学科团队合作，为患者提供全面的治疗和支持。

总之，来那度胺治疗DLBCL时的副作用对患者的心理健康有重要影响。通过综合管理和心理支持，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高治疗效果和生活质量。

李婷

温江区人民医院