胃癌治疗全解析：科学应对，科学治疗

胃癌作为消化道肿瘤中发病率较高的疾病之一，严重威胁着人类健康。本文旨在全面解析胃癌的治疗，并强调科学预防并发症的重要性，以期帮助患者和家属更好地理解和应对胃癌。

1. 胃癌的概述

胃癌，起源于胃黏膜的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视。随着病情进展，可能出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降等症状。胃癌的发病原因多样，包括不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。

2. 胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖内镜检查和病理活检。内镜下可见到胃黏膜的异常改变，如溃疡、糜烂、隆起等。病理活检可明确肿瘤的性质，判断其分化程度。此外，影像学检查如CT、MRI等有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

3. 胃癌的治疗

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期胃癌，手术切除是首选。对于进展期胃癌，手术切除结合淋巴结清扫也是重要的治疗手段。

化疗

：术前新辅助化疗有助于缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助化疗可降低复发风险。

放疗

：对于部分不能手术或术后残留肿瘤的患者，放疗可作为辅助治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点的治疗和免疫调节治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

4. 胃癌治疗的并发症预防

胃癌治疗过程中可能出现多种并发症，科学预防至关重要：

手术并发症

：出血、吻合口瘘、肠梗阻等。术前充分评估患者的营养状况和手术风险，术中精细操作，术后严密监测生命体征和引流管情况，可降低并发症发生率。

化疗相关并发症

：骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应等。合理选择化疗药物和剂量，密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，可减轻化疗相关不良反应。

放疗相关并发症

：放射性肠炎、胃炎等。精确定位肿瘤，合理设置放疗剂量和分割，可降低正常组织的损伤。

营养支持

：胃癌患者普遍存在营养不良，治疗过程中应重视营养支持，包括口服营养补充、肠内营养、肠外营养等。

5. 总结

胃癌的治疗需要综合运用多种手段，同时重视并发症的预防和管理。患者和家属应充分了解疾病特点和治疗过程，积极配合医生的治疗，以期获得最佳疗效。科学、规范的治疗是提高胃癌患者生存质量和预后的关键。

柯金

上海市松江区中心医院