肝癌的介入治疗是什么

一、介入治疗的原理

肝癌的介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）。介入治疗的原理是利用影像引导技术，将药物、栓塞剂或射频能量精确送达肿瘤组织，实现局部治疗。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管选择性地将化疗药物和栓塞剂注入供应肝癌的肝动脉，使肿瘤缺血坏死。TACE能有效抑制肿瘤生长，适用于肿瘤细胞对缺血和化疗药物更敏感的情况。

射频消融（RFA）

：通过高频电流产生的热量，使肿瘤组织温度升高至60-100°C，导致肿瘤细胞凝固性坏死。RFA适用于直径小于3厘米的肝癌。

二、介入治疗的适应症

介入治疗适用于以下肝癌患者：

不能手术切除的患者，尤其是肝功能较差或肿瘤位置不佳的患者。

肿瘤直径较大，无法通过局部切除或消融治疗的患者。

多灶性肝癌，即肝内同时存在多个肿瘤灶。

肝癌术后复发或转移的患者。

三、介入治疗的优缺点

优点

：

微创

：通过微小的穿刺口进入体内，减少手术创伤和术后并发症。

精确定位

：利用影像引导技术，将药物和能量精确送达肿瘤组织，减少对正常肝组织的损伤。

可重复性

：对于部分疗效不佳的患者，可重复进行介入治疗。

缺点

：

并发症

：可能引发肝动脉损伤、胆管损伤、感染等并发症。

疗效限制

：对于较大的肿瘤或多灶性肝癌，介入治疗可能无法完全消除肿瘤。

费用较高

：相较于传统手术，介入治疗的费用通常较高。

四、介入治疗的并发症

介入治疗虽然微创，但仍有一定的并发症风险，包括：

肝功能损害

：化疗药物和栓塞剂可能对正常肝细胞造成损害，导致肝功能下降。

感染

：穿刺过程中可能引发局部感染。

胆汁瘤

：穿刺损伤胆管，导致胆汁积聚形成胆汁瘤。

栓塞后综合症

：包括发热、恶心、呕吐、腹痛等。

五、介入治疗后的护理

休息

：术后需要充分休息，避免剧烈运动。

饮食

：术后初期应进食清淡、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。

监测

：定期监测肝功能、肿瘤标志物等指标，评估治疗效果。

心理支持

：给予患者必要的心理支持，帮助其积极面对疾病。

六、总结

肝癌的介入治疗是一种有效的局部治疗方法，尤其适用于不能手术切除的患者。然而，介入治疗并非万能，其疗效受到肿瘤大小、位置、肝功能等多种因素的影响。患者在选择介入治疗时，应充分了解其适应症、优缺点及可能的并发症，并在医生的指导下进行。同时，术后的护理和监测也非常重要，以确保治疗效果和患者的安全。

朱守朝

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)