合理用药：咽喉癌患者化疗药物的副作用管理

咽喉癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和生存期限。随着医学技术的进步，化疗已成为治疗咽喉癌不可或缺的手段之一。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的生长和分裂，达到抑制肿瘤发展的目的。然而，化疗药物的非特异性作用，也可能导致正常细胞受损，产生一定的副作用。因此，合理用药和副作用管理对于咽喉癌患者来说至关重要。本文将详细介绍几种常用于咽喉癌治疗的药物及其副作用的管理方法。

环磷酰胺片

：环磷酰胺是一种烷化剂，通过损伤肿瘤细胞的DNA，抑制其复制和增殖。环磷酰胺的副作用主要包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。骨髓抑制可能导致白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染和出血的风险。因此，患者在使用环磷酰胺时需严格遵循医嘱，定期监测血象，如有不适，应立即就医。此外，环磷酰胺还可能引起肝功能异常和出血性膀胱炎，因此，肝功能检查和尿常规检查也是必要的。

甲氨蝶呤片

：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制二氢叶酸还原酶，阻断肿瘤细胞的DNA合成。甲氨蝶呤的副作用包括口腔炎、肝功能损害、骨髓抑制等。口腔炎可能导致口腔溃疡、疼痛和吞咽困难。肝功能损害可能导致黄疸、转氨酶升高。骨髓抑制同样可能导致白细胞、血小板和红细胞减少。患者在治疗期间应定期进行肝功能检查和血细胞计数，以监控药物副作用。必要时，可使用叶酸或甲酰四氢叶酸钙解救。

消癌平口服液

：消癌平口服液主要成分为通关藤，具有抗肿瘤、抗炎和免疫调节作用。它有助于改善咽喉癌症状，缓解病情进展。但其可能导致食欲减退和白细胞下降。患者应在医生指导下使用，并注意营养支持，必要时进行白细胞计数监测。消癌平口服液还可能引起肝功能异常和皮疹，因此，肝功能检查和皮肤护理也是必要的。

复方斑蝥胶囊

：复方斑蝥胶囊由人参、黄芪、斑蝥等组成，具有破血祛瘀、攻毒散结的作用。适用于咽喉癌患者，可延缓病程进展。但需注意其可能引起的肝肾功能损害和消化系统不适。患者应在医生指导下使用，并定期检查肝肾功能。复方斑蝥胶囊还可能引起出血倾向和心律失常，因此，凝血功能检查和心电图检查也是必要的。

胸腺肽肠溶片

：胸腺肽是一种免疫调节剂，适用于因咽喉癌导致免疫功能下降的患者，可提高免疫力，控制病情进展。其副作用相对较小，但患者仍需在医生指导下使用，并注意监测免疫功能。胸腺肽还可能引起过敏反应和肝功能异常，因此，过敏史询问和肝功能检查也是必要的。

在应用以上药物期间，患者应注意以下几点： -

饮食管理

：保持饮食清淡，避免刺激性食物，以减轻消化系统负担。同时，注意营养均衡，适量补充蛋白质、维生素和微量元素，以增强机体抵抗力。必要时，可使用营养补充剂或进行肠内营养。

定期检查

：定期进行血常规、肝肾功能、凝血功能等检查，以监控药物副作用。如有异常，应及时调整治疗方案。

及时就医

：如出现严重不适症状，如持续高热、严重腹泻、出血倾向等，应立即停药并就医。同时，密切观察皮肤、口腔、肝脏等部位的变化，如有异常，也应及时就医。

心理支持

：保持积极乐观的态度，必要时可寻求心理咨询帮助。家人和医护人员的关心和支持也非常重要。

生活方式调整

：戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，咽喉癌患者在化疗过程中，合理用药和副作用管理是提高治疗效果和生活质量的关键。患者应在医生的指导下，科学用药，及时处理副作用，以期获得更好的治疗效果。同时，多学科团队的协作，包括肿瘤科、放疗科、营养科、心理科等，也是提高患者生活质量和生存期限的重要保障。

路遥

河南科技大学第一附属医院景华院区