肾病综合征科普知识

肾脏是人体重要的代谢器官，它不仅负责清除体内的废物和多余水分，还参与调节血压、维持电解质平衡和内分泌功能。肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征，严重影响患者的生活质量和预后。对于肾病综合征患者来说，合理的饮食和营养管理至关重要。本文将详细介绍肾病综合征患者的饮食与营养管理要点。

1. 控制钠盐摄入

钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿和高血压。肾病综合征患者应限制钠盐摄入，每日摄入量不超过5克。建议选择低钠盐替代普通食盐，减少咸味食品和腌制品的摄入。烹饪时尽量采用蒸、煮、炖等少盐少油的烹饪方式。

2. 适量优质蛋白

肾病综合征患者常伴有低蛋白血症，需要补充适量优质蛋白。推荐每日蛋白质摄入量为1.0-1.2克/公斤体重，以优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类）为主。避免摄入过多植物蛋白（如豆类），因为植物蛋白含有较多的非必需氨基酸，可能加重肾脏负担。

3. 限制脂肪摄入

高脂血症是肾病综合征的常见并发症，应限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。推荐每日脂肪摄入量占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）为主。减少油炸食品、动物内脏等高脂食物的摄入。

4. 补充必需维生素和矿物质

肾病综合征患者常伴有维生素D、钙、铁等营养素缺乏。应保证每日摄入足够的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素K、叶酸等水溶性维生素。必要时可在医生指导下补充钙剂、铁剂等矿物质补充剂。

5. 控制血糖和血脂

糖尿病和高脂血症是肾病综合征的危险因素，应积极控制血糖和血脂水平。对于糖尿病患者，应遵循医嘱使用降糖药物，并严格控制饮食，避免高糖食物的摄入。高脂血症患者应限制饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入，必要时使用降脂药物。

6. 保持适量水分摄入

肾病综合征患者常伴有水肿，需要控制水分摄入。每日水分摄入量应根据尿量、水肿情况和肾功能水平个体化调整。一般而言，每日水分摄入量应控制在1000-1500毫升。如有必要，可在医生指导下使用利尿剂。

7. 饮食多样化，避免过敏食物

肾病综合征患者应保持饮食多样化，以保证营养均衡。避免摄入可能导致过敏的食物，如海鲜、花生、牛奶等。如有食物过敏史，应在医生指导下调整饮食。

总之，肾病综合征患者的饮食与营养管理需要综合考虑钠盐、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种营养素的摄入，遵循医嘱，科学合理地调整饮食，以改善病情，提高生活质量。建议定期随访，监测肾功能、电解质、血脂、血糖等指标，根据病情变化及时调整饮食方案。

zhengyuhao

贵州医科大学附属医院