骨髓瘤患者为什么容易感染？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种涉及浆细胞恶性增殖的血液系统肿瘤，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。患者常常伴有免疫缺陷、骨质破坏和贫血等症状，其中易感染是多发性骨髓瘤患者常见的并发症之一。本文将详细阐述多发性骨髓瘤患者易感染的原因，以及手术治疗在治疗过程中的重要性。

多发性骨髓瘤患者易感染的原因

免疫系统功能受损

多发性骨髓瘤患者的免疫系统功能受到严重影响，这是由于肿瘤细胞侵犯骨髓，导致正常浆细胞和免疫细胞的数量和功能下降。肿瘤细胞产生的异常免疫球蛋白（M蛋白）会干扰正常的免疫球蛋白功能，进一步削弱机体的免疫防御。

骨髓抑制

多发性骨髓瘤患者的骨髓受到肿瘤细胞的侵犯，导致正常血细胞的生成受阻。特别是中性粒细胞减少，使得患者容易发生细菌感染。

化疗和放疗

多发性骨髓瘤的治疗常涉及化疗和放疗，这些治疗手段虽然能有效控制肿瘤，但同时也会对正常细胞造成损伤，导致免疫功能进一步下降。

贫血和低氧血症

贫血会导致组织缺氧，低氧环境有利于细菌和真菌的生长，增加了感染的风险。

生物膜形成

多发性骨髓瘤患者中，细菌生物膜的形成增加了感染的复杂性和治疗的难度。

手术治疗的重要性

减少肿瘤负荷

手术可以直接切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，缓解症状，提高患者的生活质量。

改善免疫功能

通过手术移除肿瘤，可以减轻对骨髓的压迫，促进正常血细胞的生成，从而改善免疫功能。

恢复骨髓功能

手术可以恢复骨髓的正常功能，促进正常血细胞的生成，减少感染的风险。

辅助其他治疗

手术可以辅助化疗和放疗，提高治疗效果。手术移除大块肿瘤后，化疗药物和放射线可以更有效地作用于剩余的肿瘤细胞。

提高生存率

对于适合手术的患者，手术可以显著提高生存率和无病生存期。

结论

多发性骨髓瘤患者易感染的原因主要包括免疫系统功能受损、骨髓抑制、化疗和放疗的影响、贫血和低氧血症以及生物膜形成。手术治疗在多发性骨髓瘤的治疗中扮演着重要角色，不仅可以直接减少肿瘤负荷，还可以改善免疫功能和恢复骨髓功能，辅助其他治疗，提高患者的生存率和生活质量。因此，对于多发性骨髓瘤患者，及时采取手术治疗是至关重要的。

舒禹先

江西省肿瘤医院