乳腺癌改良根治术的治疗现状

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中改良根治术是一种重要的手段。本文将围绕乳腺癌改良根治术后的护理要点进行详细阐述，以期帮助患者和家属更好地理解术后护理的重要性，并提高术后康复质量。

一、术后观察与监测

生命体征监测

：术后应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，以及时发现并处理可能的并发症。

伤口观察

：观察伤口有无红肿、渗血、感染等异常情况，保持伤口干燥清洁，避免感染。

引流管管理

：术后患者常留置引流管，需定期检查引流液的颜色、性质和量，以评估手术效果和恢复情况。

二、疼痛管理

疼痛评估

：术后疼痛是患者常见的问题，应根据患者的疼痛程度进行评估，并制定相应的疼痛管理计划。

疼痛控制

：采用多模式镇痛策略，包括药物和非药物治疗，如冷敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。

三、活动与康复

早期活动

：鼓励患者术后早期进行床上活动，如握拳、踝关节屈伸等，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险。

康复指导

：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼等，以帮助患者尽快恢复身体功能。

四、营养支持

营养评估

：术后患者往往食欲减退，需要评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持。

饮食调整

：根据患者的消化能力和营养需求，调整饮食结构，提供高蛋白、高热量、易消化的食物。

五、心理支持

情绪识别

：术后患者可能会有焦虑、抑郁等情绪变化，医护人员应主动识别患者的情绪问题。

心理干预

：通过心理咨询、支持小组等方式，帮助患者调整心态，积极面对疾病和治疗。

六、并发症预防

感染预防

：严格执行无菌操作，保持伤口清洁，合理使用抗生素，预防感染的发生。

淋巴水肿管理

：术后患者可能出现上肢淋巴水肿，应采取预防措施，如穿戴压力袖套、进行淋巴引流按摩等。

七、随访与复查

定期随访

：患者术后需定期回医院进行随访，以评估恢复情况和监测潜在复发。

复查安排

：根据患者的病情和风险因素，安排定期的影像学检查和实验室检查，及时发现和处理问题。

综上所述，乳腺癌改良根治术后的护理是一个全面且细致的过程，涉及生命体征监测、疼痛管理、活动与康复、营养支持、心理支持、并发症预防以及随访与复查等多个方面。通过科学、规范的术后护理，可以有效提高患者的生活质量，促进术后恢复，降低复发风险。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院