肺癌的风险因素：生活习惯与环境影响

肺癌，作为一种在全球范围内致死率极高的恶性肿瘤，其发生与多种风险因素密切相关。本文将从生活习惯、环境影响等方面，深入探讨如何通过综合措施降低肺癌风险，保护肺部健康。

一、生活习惯对肺癌的影响

1.吸烟

吸烟是肺癌的主要风险因素之一。据研究，约85%的肺癌死亡与吸烟有关。烟草中含有大量致癌物质，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物质以及多种重金属等。这些有害物质可导致肺部细胞基因突变，增加肺癌发生的风险。长期吸烟者的肺癌风险比非吸烟者高出10至30倍。戒烟是降低肺癌风险的最有效方法，戒烟后，肺癌风险会随着时间的推移逐渐降低。戒烟5年后，肺癌风险可降低39%，而戒烟15年后，风险可降低至接近非吸烟者水平。

2.饮食

不良饮食习惯，如过多摄入高脂肪、高热量食物，缺乏新鲜蔬果摄入，会影响肺部健康，增加肺癌发生风险。建议保持均衡饮食，多吃富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果，以降低肺癌风险。研究表明，摄入富含维生素C、维生素E、硒等抗氧化营养素的食物可以降低肺癌风险。此外，食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，也有助于降低肺癌风险。

3.缺乏锻炼

缺乏锻炼会导致肥胖、免疫力下降等问题，从而增加肺癌风险。肥胖已被证实与多种癌症的发生有关，包括肺癌。建议每周进行150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强心肺功能，降低肺癌风险。锻炼还可以帮助控制体重，增强免疫力，从而降低肺癌风险。

二、环境因素对肺癌的影响

1.空气污染

长期暴露于空气污染环境中，尤其是PM2.5等细颗粒物，会刺激肺部，增加肺癌风险。PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒物，它们可以深入肺部，导致炎症反应和氧化应激，从而增加肺癌风险。建议在空气质量较差时减少外出，佩戴口罩等防护措施。此外，减少使用化石燃料，提倡绿色出行，也是降低空气污染的有效途径。

2.职业暴露

某些职业暴露于石棉、放射性物质、矽尘等致癌物质，会增加肺癌风险。石棉是一种已知的致癌物质，长期接触石棉会增加肺癌、间皮瘤等风险。放射性物质如氡气，是导致肺癌的第二大环境因素。矽尘是开采、加工石英、花岗岩等矿物时产生的粉尘，长期吸入矽尘会增加矽肺和肺癌的风险。建议采取严格的职业防护措施，如佩戴防护服、口罩等，定期进行职业健康检查。

3.室内污染

室内装修材料、烟草烟雾等都可能导致室内空气污染，增加肺癌风险。室内装修材料中可能含有甲醛、苯等挥发性有机化合物，长期接触这些物质会增加肺癌风险。烟草烟雾中含有多种致癌物质，被动吸烟也会增加肺癌风险。建议选择环保材料进行装修，保持室内通风，减少烟草烟雾暴露。

三、早期诊治和定期体检

1.早期诊治

肺癌早期症状不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括持续咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。一旦出现这些症状，应及时就医，争取早期发现和治疗，提高治愈率。早期肺癌的5年生存率可达70%以上，而晚期肺癌的5年生存率仅为15%左右。

2.定期体检

定期进行肺癌筛查，如低剂量螺旋CT等，有助于早期发现肺癌，提高治疗效果。建议40岁以上、有吸烟史等高危人群每年进行肺癌筛查。低剂量螺旋CT可以发现直径小于1厘米的肺部结节，对于早期肺癌的诊断具有重要意义。此外，血液中的肿瘤标志物检测，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，也可以作为肺癌筛查的辅助手段。

总之，通过保持健康的生活方式、注意环境和职业防护、早期诊治疾病、定期体检等综合措施，可以有效降低肺癌的发生风险，保护我们的肺部健康。让我们共同努力，远离肺癌威胁，享受健康生活。

陈优飞

浙江大学医学院附属第二医院