如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医学影像技术的飞速发展，CT（计算机断层扫描）检查已成为临床诊断中不可或缺的工具之一，尤其在实体肿瘤等重大疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而，CT扫描所产生的辐射暴露一直是公众和医疗工作者关注的焦点。本文旨在探讨如何在进行螺旋CT检查时，通过科学方法降低辐射危害，以实现疾病预防的目标。

CT辐射危害概述

CT扫描在提供高清晰度影像的同时，也伴随着一定的辐射暴露风险。辐射对人体的影响主要表现为随机性效应和确定性效应。随机性效应指的是即使小剂量辐射也可能引起的基因突变等不可预测的健康风险，而确定性效应则是指辐射剂量超过一定阈值后出现的确定性损害，如皮肤损伤等。因此，合理控制CT扫描的辐射剂量，对于保护患者健康至关重要。

降低辐射危害的策略

1. 合理选择检查方式

在临床实践中，应根据患者的具体病情和检查需求，合理选择是否进行CT检查。对于某些非紧急情况，可以考虑使用辐射剂量更低的X射线或MRI等替代检查方法。此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，应尽量避免或减少CT扫描。

2. 优化扫描参数

通过调整CT扫描的参数，可以有效降低辐射剂量。例如，降低管电压（kV）、减少曝光时间（mAs）和选择适当的扫描层厚等。同时，采用自动曝光控制（AEC）技术，根据患者的体型自动调整扫描参数，以实现个体化剂量优化。

3. 使用低剂量技术

随着技术的进步，低剂量CT扫描技术逐渐成为降低辐射危害的有效手段。例如，采用迭代重建算法替代传统的滤波反投影算法，可以在不降低图像质量的前提下，显著降低辐射剂量。

4. 定期检查和培训

医疗机构应定期对CT设备进行检查和维护，确保设备处于最佳工作状态，以减少因设备故障导致的额外辐射暴露。同时，对操作人员进行定期培训，提高他们对辐射防护的认识和技能。

5. 加强患者教育

医疗机构应加强对患者的辐射防护教育，告知患者CT扫描的必要性、潜在风险以及降低辐射危害的措施。通过提高患者的自我保护意识，减少不必要的重复检查。

结语

螺旋CT检查在实体肿瘤等疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用，但辐射危害问题不容忽视。通过合理选择检查方式、优化扫描参数、使用低剂量技术、定期检查和培训以及加强患者教育等措施，可以有效降低螺旋CT检查中的辐射危害，为患者提供更安全、更高效的医疗服务。

刘永恒

天津市肿瘤医院