胃癌患者的免疫治疗

随着医学科技的不断进步，免疫治疗已成为胃癌治疗的重要方向之一。本文将探讨胃癌免疫治疗的基础知识，并重点介绍患者在家庭护理中可以采取的措施，以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗是一种利用人体自身的免疫系统对抗癌症的疗法。在胃癌的治疗中，免疫治疗主要通过激活或增强患者体内的免疫细胞，使其能够识别并攻击癌细胞。这种治疗方法相较于传统的化疗或放疗，具有副作用较小、针对性更强的优点。

在免疫治疗中，人体免疫系统的细胞，尤其是T细胞，在识别和消灭癌细胞方面发挥着关键作用。T细胞表面存在特定的受体，它们可以识别并结合癌细胞表面的抗原。然而，癌细胞有时会利用免疫检查点分子来抑制T细胞的活性，从而逃避免疫系统的攻击。免疫治疗通过阻断这些免疫检查点分子，解除癌细胞对T细胞的抑制，恢复T细胞的抗癌能力。

免疫治疗在胃癌治疗中的应用

胃癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法两大类。

免疫检查点抑制剂

：这是一类靶向药物，它们通过阻断PD-1、PD-L1或CTLA-4等免疫检查点分子，解除癌细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的活性。这些药物已被证实在一些胃癌患者中有效，特别是那些表达较高水平PD-L1的肿瘤患者。

细胞免疫疗法

：这是一种个性化的免疫治疗方法，它涉及从患者体内提取免疫细胞，如T细胞，在体外进行基因工程改造，使其能够更有效地识别和攻击癌细胞，然后将这些改造后的细胞输回患者体内。CAR-T细胞疗法是细胞免疫疗法的一种，已在某些血液癌症中显示出显著疗效，但在胃癌中的应用仍在研究之中。

家庭护理的重要性

对于接受免疫治疗的胃癌患者来说，家庭护理是治疗过程中不可或缺的一部分。良好的家庭护理不仅能够减轻患者的身体不适，还能够在心理层面给予患者支持，帮助他们更好地应对疾病。

家庭护理措施

合理饮食

：胃癌患者在家庭护理中应注意饮食的调整，以易消化、营养丰富的食物为主，避免刺激性食物，以减少胃部负担。建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时，应避免高脂肪、油炸、辛辣和过硬的食物，以减轻胃部不适。

定期监测

：患者应定期监测身体各项指标，如血常规、肝肾功能等，并及时向医生反馈，以便调整治疗方案。此外，患者还应密切关注自己的体重变化，因为体重的持续下降可能是营养不良的迹象，需要及时干预。

心理支持

：家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们保持积极乐观的心态，这对于治疗和康复至关重要。家庭成员可以与患者一起参加心理辅导，学习应对压力和焦虑的技巧。此外，患者也可以加入胃癌患者支持小组，与其他患者分享经验和情感，获得更多的支持和鼓励。

适度运动

：在医生的指导下，患者可以进行适度的运动，如散步、瑜伽或太极等，以增强体力和免疫力。适度运动不仅有助于改善患者的身体状况，还可以提高患者的情绪，减轻焦虑和抑郁的症状。

药物管理

：患者应严格按照医嘱服用药物，不得擅自增减剂量或停药。在免疫治疗期间，患者可能需要服用多种药物，包括免疫治疗药物、止痛药、抗生素等。患者应确保按时服药，并注意药物可能的副作用，如皮疹、腹泻、疲劳等，如有异常应及时就医。

避免感染

：由于免疫治疗可能会影响患者的免疫功能，因此应避免去人群密集的地方，减少感染的风险。患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。此外，患者应避免接触生病的人，以降低感染的风险。

症状监测

：患者及家庭成员应密切关注任何异常症状的出现，如发热、皮疹、呼吸困难等，并及时就医。免疫治疗可能会引起一些免疫相关的不良事件，如肺炎、结肠炎等。及时发现并处理这些症状对于患者的安全至关重要。

结语

胃癌患者的免疫治疗是一个复杂而长期的过程，家庭护理在其中扮演着至关重要的角色。通过科学的家庭护理，可以有效地提高患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病。患者及其家庭成员应与医疗团队紧密合作，共同制定和执行护理计划，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，重返健康的生活。

曹城

湖州南太湖医院有限公司