如何及早发现胰腺癌

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，且肿瘤生长速度快，预后较差，因此早期发现和治疗至关重要。本文将从胰腺癌的早期症状、诊断方法和治疗策略等方面进行详细介绍，帮助患者及早发现胰腺癌，提高治疗效果。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，常见的症状包括： 1.1 上腹部疼痛：胰腺癌患者常出现上腹部隐痛或持续性疼痛，疼痛可放射至背部或腰部。 1.2 消化不良：胰腺癌患者可能出现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 1.3 体重下降：胰腺癌患者常伴有体重下降，由于肿瘤消耗和消化不良所致。 1.4 黄疸：部分胰腺癌患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，是由于肿瘤压迫胆管所致。 1.5 胰腺炎：部分胰腺癌患者可合并急性或慢性胰腺炎。

需要注意的是，上述症状并非胰腺癌特异性表现，因此出现上述症状时，应尽早就医明确诊断。

胰腺癌的诊断方法

对于胰腺癌的诊断，常用的检查方法包括： 2.1 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可发现胰腺占位性病变，了解肿瘤的大小、范围及有无远处转移。 2.2 实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CA19-9）等，可评估患者的全身状况及肿瘤负荷。 2.3 内镜超声：对于超声或CT难以发现的胰腺肿瘤，可采用内镜超声检查，提高诊断准确性。 2.4 胰腺活检：对于影像学提示胰腺占位性病变的患者，可通过细针穿刺活检明确病理诊断。

胰腺癌的治疗策略

早期胰腺癌的治疗以手术切除为主，常用的手术方式包括： 3.1 胰十二指肠切除术：适用于胰头癌，切除胰腺头部、胆管、十二指肠及部分胃组织。 3.2 胰体尾切除术：适用于胰体尾癌，切除胰腺体尾部及脾脏。 3.3 胰腺癌根治术：对于侵及胰腺全胰的患者，可考虑全胰切除术。

对于中晚期胰腺癌，可采用综合治疗，包括： 3.4 化疗：常用的化疗药物有吉西他滨、替吉奥等，可抑制肿瘤生长，延长生存时间。 3.5 放疗：对于不能手术切除的胰腺癌，可采用放疗，缓解症状，提高生活质量。 3.6 靶向治疗：针对HER2阳性胰腺癌患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物，提高治疗有效率。 3.7 免疫治疗：近年来免疫治疗在胰腺癌治疗中取得了一定进展，可提高部分患者的生存获益。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。患者应重视胰腺癌的早期症状，及时就医明确诊断，制定个体化的综合治疗方案，提高治疗效果和生活质量。同时，加强胰腺癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低胰腺癌的发病率和死亡率也具有重要意义。

田振华

商丘市第一人民医院