输液港和PICC如何选择

输液港（Implantable Venous Access Port, IVAP）

： 输液港是一种植入体内的中心静脉通路设备，由中心静脉导管和储液室组成。系统完全埋于皮下，体表仅留有微小的切口。输液港的优点包括： 1. 较低的感染风险，因为导管完全埋于体内，减少了外界污染的可能。 2. 维护简便，仅需定期冲洗和更换敷料。 3. 提高患者的生活质量，允许沐浴和游泳等活动。 4. 较长的使用寿命，通常为5-10年。 然而，输液港植入需要小手术，且成本相对较高。

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）

： PICC是经外周静脉置入至中心静脉的导管。优点包括： 1. 置入过程简单，通常不需要手术，由专业护士完成。 2. 相对较低的成本，适合经济条件有限的患者。 3. 适用范围广泛，尤其适合需要短期至中期输液治疗的患者。 但是，PICC的缺点包括： 1. 较高的感染风险，部分导管暴露在体外。 2. 需要定期更换敷料和导管护理。 3. 生活受限，例如沐浴时需避免导管长时间浸泡在水中。 4. 较短的使用寿命，通常为1-2年。

选择建议

： 1. 预计长期接受输液治疗，且经济条件允许的患者，可优先考虑输液港。 2. 需要短期至中期输液治疗的患者，PICC可能是更合适的选择。 3. 对于严重凝血功能障碍或皮肤条件不允许植入输液港的患者，PICC可能是唯一选择。 4. 患者个人偏好和生活质量需求也应考虑在内。

在选择前，患者应与主治医生充分沟通，了解各种方案的利弊，并结合自身情况做出最佳选择。无论选择输液港还是PICC，都应遵循医嘱进行日常护理，确保治疗顺利进行，减少并发症。

输液港的优势分析

： 输液港因其隐蔽性和长期稳定性，为患者提供更多生活便利。以下是输液港的主要优势： -

隐蔽性

：完全植入皮下，无外露导管，减少尴尬和不便。 -

维护简便

：定期冲洗，低频更换敷料。 -

日常活动自由

：允许沐浴、游泳等，提高生活质量。 -

使用寿命长

：设计耐用，适应长期输液需求。

PICC的优势分析

： 尽管存在局限性，PICC在特定情况下仍是有效选择。以下是PICC的主要优势： -

置入简便

：无需手术，门诊即可完成。 -

成本较低

：经济负担小，适合预算有限的患者。 -

适用范围广

：适合短期至中期输液治疗。 -

灵活性

：可根据需要随时置入或移除。

决策过程

： 选择输液港或PICC时，需考虑以下因素： -

治疗需求

：长期治疗倾向选择输液港，短期治疗倾向选择PICC。 -

经济状况

：考虑输液港与PICC的成本差异。 -

个人偏好

：患者的生活习惯和治疗接受度。 -

健康状况

：凝血功能和皮肤状况可能影响通路设备选择。

日常护理和

俞思喆

浙江省肿瘤医院