北京大众健康科普促进会
高血压，作为一种普遍的慢性疾病，正逐渐在全球范围内对人类健康构成重大威胁。本文将详细阐述高血压的病理机制、症状表现、潜在危害以及预防和治疗措施，以帮助公众深入理解并有效管理这一健康问题。
高血压的定义与分类
高血压，医学上称为动脉高血压，指的是在静息状态下，动脉血压持续升高的状态。根据世界卫生组织（WHO）的标准，正常成人的血压应低于120/80毫米汞柱（mmHg）。若收缩压（心脏收缩时的压力）≥140毫米汞柱，或舒张压（心脏舒张时的压力）≥90毫米汞柱，则可诊断为高血压。高血压可分为原发性和继发性两大类，其中原发性高血压占绝大多数，其具体原因尚不完全明确，而继发性高血压则是由其他疾病引起的。
原发性高血压，也称为本质性或特发性高血压，是最常见的类型，其发病原因可能涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的交互作用。继发性高血压则是由其他已知疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的发病机制
高血压的发病机制非常复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在高血压的发病中占有一席之地，家族史中有高血压患者的个体患病风险更高。环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等也是高血压的重要诱因。此外，长期的精神压力、吸烟和过量饮酒等不良生活习惯同样会增加高血压的风险。
高血压的发病还与血管壁的变化有关。长期高血压可导致血管壁增厚、硬化，血管弹性降低，进而影响血液流动，增加心脏负担。此外，高血压还可导致血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化的发生发展。
高血压的症状与危害
高血压初期往往无明显症状，因此被称为“无声杀手”。随着病情的发展，患者可能会出现头痛、眩晕、心悸等症状。高血压的危害主要体现在对心、脑、肾等重要器官的损害上，长期高血压可导致心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症，对患者的生活质量和预期寿命造成严重影响。
高血压对心脏的损害主要表现为左心室肥厚和冠状动脉病变。左心室肥厚可导致心力衰竭，冠状动脉病变则可诱发心肌梗死。高血压对脑部的损害主要表现为脑动脉硬化和脑出血。脑动脉硬化可增加脑卒中的风险，脑出血则可导致偏瘫、失语等严重后遗症。高血压对肾脏的损害主要表现为肾小动脉硬化和肾功能减退。肾小动脉硬化可导致蛋白尿、血尿，肾功能减退则可发展为慢性肾衰竭。
高血压的预防与治疗
预防高血压的关键在于健康的生活方式。首先，应控制盐的摄入量，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。其次，保持适量的体育活动，如快走、游泳、骑自行车等有氧运动，有助于降低血压。此外，戒烟限酒、保持健康的体重、管理压力也是预防高血压的重要措施。
对于已经确诊的高血压患者，治疗主要包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整是高血压治疗的基础，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重、管理压力等。药物治疗则根据患者的具体情况由医生指导进行。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB类药物等，患者需遵医嘱规律服药，并定期监测血压。
高血压的自我管理
高血压患者需要长期坚持生活方式的调整和药物治疗，定期监测血压，及时调整治疗方案。患者可以在家中使用电子血压计自行测量血压，并记录血压值，以便在复诊时向医生反馈。此外，患者还应定期进行心电图、尿常规、血生化等检查，以评估高血压对心脏、肾脏等器官的影响。
结语
高血压作为一种慢性疾病，需要患者和医生长期合作，共同管理。通过了解高血压的疾病原理和防治知识，我们可以更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。预防高血压，从现在做起，从自我做起，让我们携手对抗这一健康隐忧。
刘焕然
长春市人民医院
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