乳腺增生症

乳腺增生症，作为女性常见的乳腺疾病之一，其发病率逐年上升，引起了广泛关注。乳腺增生症是指乳腺腺体和纤维组织的增生，通常表现为乳房疼痛、乳房肿块等症状。本文将详细解析乳腺增生症的手术治疗及其相关问题。

一、乳腺增生症的手术治疗指征

手术治疗并非乳腺增生症的首选治疗方式，通常在以下几种情况下考虑手术：

药物治疗无效：经过规范的药物治疗后，症状没有明显改善或反复发作。

肿块性质不明确：通过影像学检查不能明确肿块性质，需要手术活检以排除恶性可能。

肿块快速增长或出现恶性征象：肿块在短时间内迅速增大，或出现皮肤凹陷、乳头溢液等恶性征象。

心理因素：对于极度焦虑、恐惧的患者，手术可以缓解心理压力。

二、乳腺增生症的手术治疗方法

肿块切除术：对于单发、边界清晰的肿块，可以进行肿块切除术。术中应尽量保留正常乳腺组织，以减少术后乳房变形。

乳腺区段切除术：对于多发性肿块或肿块范围较大的患者，可以进行乳腺区段切除术。术中需切除包含肿块的乳腺组织，同时注意保护乳腺导管和乳头。

乳腺全切除术：对于病变广泛、无法保留足够正常乳腺组织的患者，可以考虑乳腺全切除术。术后可进行乳房重建，以改善外观。

三、乳腺增生症手术治疗的并发症

术后出血：术中止血不彻底或术后抗凝治疗可能导致术后出血。应及时处理，必要时重新手术止血。

感染：术后伤口感染是常见的并发症，应加强术后伤口护理，必要时使用抗生素。

乳腺导管损伤：术中损伤乳腺导管可能导致乳头溢液或乳腺炎。术中应尽量保护乳腺导管。

乳房外观变形：手术切除较多乳腺组织可能导致乳房外观变形。术后可进行乳房重建以改善外观。

四、乳腺增生症手术治疗的预后

手术治疗可以有效地缓解乳腺增生症的症状，但术后复发率较高。因此，术后应定期复查，密切关注乳房状况。同时，术后应继续进行药物治疗和生活方式调整，以降低复发风险。

五、乳腺增生症手术治疗的注意事项

术前准备：术前应进行详细的影像学检查，明确肿块性质和范围。同时，应进行必要的心肺功能检查，评估手术风险。

术中操作：术中应尽量保留正常乳腺组织，以减少术后乳房变形。同时，应注意保护乳腺导管和乳头。

术后护理：术后应加强伤口护理，预防感染。同时，应定期复查，密切关注乳房状况。

综上所述，手术治疗是乳腺增生症的重要治疗手段之一。在严格掌握手术指征的基础上，选择合适的手术方式，可以有效缓解症状，改善预后。同时，术后应加强随访和综合治疗，降低复发风险。

刘岳林

四川省人民医院