边缘区淋巴瘤简介

边缘区淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma，MCL）是一类起源于淋巴系统的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的范畴。它以快速进展、预后较差而著称，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文旨在对边缘区淋巴瘤进行详细阐述，并着重介绍其康复治疗方法，帮助患者及家属更好地了解这一疾病，以便科学应对。

边缘区淋巴瘤概述

边缘区淋巴瘤是一种B细胞来源的恶性肿瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤的6%左右。该疾病多发于中老年人群，中位发病年龄约为60岁，男性发病率稍高于女性。边缘区淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。确诊该疾病需依赖于淋巴结活检、免疫组化等检查手段。

边缘区淋巴瘤的病因

边缘区淋巴瘤的发病原因尚不完全明确，可能与遗传因素、病毒感染（如EB病毒）、免疫功能紊乱等多种因素有关。此外，长期接触有害化学物质或放射线等环境因素也可能增加患病风险。

边缘区淋巴瘤的临床表现

边缘区淋巴瘤的临床表现缺乏特异性，常见的症状包括： 1. 无痛性淋巴结肿大：以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结受累最为常见。 2. 系统性症状：如发热、盗汗、体重减轻等，称为"B"症状。 3. 其他症状：部分患者可出现贫血、血小板减少等血液系统表现。

边缘区淋巴瘤的诊断

边缘区淋巴瘤的诊断主要依赖于淋巴结活检和免疫组化检查。活检组织可见到典型的边缘区B细胞增生，免疫组化可见CD5、cyclin D1等标记物阳性。此外，影像学检查（如CT、PET-CT等）有助于评估病变范围和疗效监测。

边缘区淋巴瘤的治疗

边缘区淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期等多种因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗手段包括： 1. 化疗：以CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）为代表的化疗是边缘区淋巴瘤的基石治疗，可有效缓解病情、延长生存期。 2. 靶向治疗：针对B细胞表面的CD20分子，可应用利妥昔单抗等单克隆抗体，提高疗效、减少毒副反应。 3. 造血干细胞移植：对于年轻、高危的患者，可考虑行自体或异基因造血干细胞移植，以期获得长期无病生存。

边缘区淋巴瘤的康复治疗

康复治疗在边缘区淋巴瘤的综合治疗中占有重要地位，可有效改善患者的生活质量、提高远期生存率。常见的康复治疗手段包括： 1. 心理康复：心理疏导、认知行为疗法等可帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑、抑郁等负性情绪。 2. 营养支持：合理膳食、营养补充等可改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。 3. 体能锻炼：适度的有氧运动、力量训练等可增强患者的体质，减少并发症的发生。 4. 中医中药：辨证论治、扶正祛邪的中医中药治疗可在一定程度上减轻化疗等西医治疗的毒副反应，提高患者的耐受性。

总之，边缘区淋巴瘤是一种预后较差的恶性肿瘤，需要综合运用化疗、靶向治疗等多种手段进行个体化治疗。同时，重视康复治疗，改善患者的生活质量，提高远期生存率。患者及家属应树立战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗，争取获得最佳疗效。

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院