卵巢癌筛查

卵巢癌是女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显且缺乏有效的筛查手段，导致许多患者在确诊时已处于晚期，从而影响治疗效果和预后。本文旨在详细介绍卵巢癌的疾病原理及筛查的重要性，以帮助公众提高对这一疾病的认识和警觉。

卵巢癌的疾病原理

卵巢癌起源于卵巢表层的上皮细胞，是最常见的卵巢恶性肿瘤。卵巢癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素是其中重要的风险因素之一，例如BRCA1和BRCA2基因突变携带者患卵巢癌的风险显著增加。此外，荷尔蒙因素、生育史、生活习惯等也可能与卵巢癌的发生有关。

卵巢癌的病理类型多样，主要包括上皮性卵巢癌（占80%以上）、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。上皮性卵巢癌根据细胞类型不同，又可分为浆液性、粘液性、内膜样等亚型。卵巢癌的发展过程中，肿瘤细胞可能会通过腹腔内的液体扩散或直接侵犯邻近器官，进而发生远处转移，常见的转移部位包括肝、肺等。

卵巢癌的早期症状

由于卵巢位于盆腔深处，早期卵巢癌往往没有明显症状，随着肿瘤的增大，可能会出现腹胀、消化不良、尿频等症状，但这些症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆。因此，早期发现卵巢癌具有一定难度。

卵巢癌筛查的重要性

尽管目前尚无公认的卵巢癌筛查方法，但定期的妇科检查和影像学检查对于卵巢癌的早期发现具有重要意义。妇科检查可以发现异常的卵巢肿块，而超声、CT、MRI等影像学检查可以进一步评估肿块的性质。对于高危人群，如已知有遗传性卵巢癌风险的女性，可以考虑进行更频繁的筛查和预防性手术。

卵巢癌筛查方法

妇科检查

：定期进行妇科检查，可以发现卵巢的异常变化。

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声检查，可以观察卵巢的大小、形态和结构。

血清肿瘤标志物

：如CA-125，虽然其特异性不高，但在某些情况下可作为辅助诊断手段。

遗传咨询和基因检测

：对于有家族史的高危人群，遗传咨询和基因检测可以帮助评估患病风险。

总结

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，了解其疾病原理和早期症状对于提高公众的警觉性和早期发现至关重要。尽管目前缺乏有效的筛查手段，但定期的妇科检查和影像学检查对于卵巢癌的早期诊断有着不可忽视的作用。对于高危人群，更应重视筛查和预防措施，以提高生存率和生活质量。

史题瑞

昆明医科大学第一附属医院