了解肾内科，守护肾脏健康

肾脏，作为人体的重要器官之一，承担着过滤血液中废物、调节血压、维持电解质平衡等多重功能。然而，肾脏疾病——特别是肾癌——却严重威胁着人们的健康。本文将从合理用药的角度，为您详细解读肾癌的相关知识，帮助您更好地守护肾脏健康。

肾癌概述

肾癌，也称为肾细胞癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤。它起源于肾脏的上皮细胞，可侵犯肾脏实质、肾盂和肾小管。肾癌发病率逐年上升，已成为全球十大常见癌症之一。肾癌早期症状不明显，容易被忽视，因此加强肾癌的科普教育至关重要。

肾癌的病因

肾癌的确切病因尚不明确，但研究表明，吸烟、高血压、肥胖、职业暴露（如接触石棉、镉等）等均与肾癌的发生密切相关。此外，遗传因素和慢性肾脏疾病也是肾癌的危险因素。

肾癌的临床表现

肾癌早期往往无明显症状，随着病情进展，患者可能出现以下症状：

血尿：是肾癌最常见的症状之一，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。

腰痛：肿瘤侵犯肾脏周围组织或腰大肌时，可引起腰痛。

肿块：肾癌晚期，可在腹部触及到肿块。

体重减轻、乏力：肿瘤消耗身体，导致体重减轻和全身乏力。

发热：部分患者可出现不明原因的发热。

肾癌的诊断

肾癌的诊断主要依靠影像学检查，包括B超、CT、MRI等。对于疑似肾癌的患者，还需进行尿液和血液检查，评估肾功能和肿瘤标志物。确诊肾癌后，需进一步评估肿瘤分期，指导治疗方案的选择。

肾癌的治疗

肾癌的治疗主要包括手术治疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于局限性肾癌，手术切除是首选治疗方法。对于晚期或转移性肾癌，可采用靶向治疗和免疫治疗。合理用药在肾癌治疗中发挥着重要作用。

靶向治疗：针对肾癌细胞的特定靶点，如VEGF、mTOR等，抑制肿瘤生长和血管生成。常见的靶向药物包括索拉非尼、帕唑帕尼等。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

支持治疗：包括止痛、抗感染、纠正贫血等，改善患者生活质量。

合理用药

肾癌患者在接受药物治疗时，需严格遵循医嘱，合理用药。靶向治疗和免疫治疗药物均存在一定的副作用，如高血压、蛋白尿、皮疹等。患者需定期复查，监测药物疗效和不良反应，必要时调整治疗方案。

服药时间：根据药物说明书和医嘱，合理安排服药时间，确保药物疗效。

用药剂量：严格按照医嘱，控制用药剂量，避免过量或不足。

药物相互作用：注意药物间的相互作用，避免影响药物疗效或增加不良反应。

用药依从性：提高用药依从性，按时服药，不擅自停药或更改治疗方案。

结语

肾癌作为一种恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。了解肾癌的病因、临床表现、诊断和治疗，有助于我们更好地预防和控制肾癌。合理用药是肾癌治疗的重要环节，患者需严格遵循医嘱，规范用药，以期获得最佳疗效。让我们携手守护肾脏健康，远离肾癌的威胁。

代传宙

郴州市第一人民医院东院