肝癌作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状不明显,许多患者在确诊时已处于中晚期。随着医学技术的不断发展,介入治疗已成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一。本文将详细介绍介入治疗的原理、方法及其在中晚期肝癌治疗中的应用。
一、肝癌概述 肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。肝癌的发病原因多样,包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等。早期肝癌往往无明显症状,随着病情进展,患者可能出现上腹部疼痛、消瘦、乏力等症状。肝癌的诊断主要依靠影像学检查、血清学检查和病理检查。
二、介入治疗原理 介入治疗是一种微创治疗方法,通过导管将药物、栓塞剂等直接送入肿瘤血管,从而达到治疗肿瘤的目的。介入治疗的原理主要包括以下几点: 1. 栓塞:通过栓塞剂阻断肿瘤血管,减少肿瘤的血供,抑制肿瘤生长。 2. 药物灌注:将高浓度的化疗药物直接送入肿瘤血管,提高局部药物浓度,增强抗肿瘤效果。 3. 消融:利用射频、微波等技术产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。 4. 免疫调节:通过刺激机体免疫系统,增强机体对肿瘤的免疫反应。
三、介入治疗方法 介入治疗主要包括以下几种方法: 1. 肝动脉化疗栓塞(TACE):通过导管将化疗药物和栓塞剂送入肝动脉,阻断肿瘤血供,同时发挥化疗药物的局部抗肿瘤作用。 2. 射频消融(RFA):利用射频电极产生高温,使肿瘤组织凝固坏死,达到治疗目的。 3. 微波消融(MWA):通过微波电极产生高温,使肿瘤组织凝固坏死。 4. 冷冻消融(CRA):利用低温使肿瘤组织凝固坏死。 5. 放射性粒子植入:将放射性粒子植入肿瘤组织,通过持续释放放射性物质,抑制肿瘤生长。
四、介入治疗在中晚期肝癌中的应用 对于中晚期肝癌患者,介入治疗具有以下优势: 1. 微创:介入治疗通过皮肤穿刺或血管穿刺进行,创伤小,恢复快。 2. 局部治疗:介入治疗直接作用于肿瘤组织,对正常肝组织损伤小。 3. 疗效确切:介入治疗可显著缩小肿瘤体积,缓解症状,提高生活质量。 4. 可重复性:对于复发或多发性肝癌,可多次进行介入治疗。 5. 联合治疗:介入治疗可与其他治疗方法(如靶向治疗、免疫治疗等)联合应用,提高治疗效果。
五、介入治疗的注意事项 1. 术前评估:患者需进行全面评估,包括肝功能、肾功能、凝血功能等,以确保治疗安全。 2. 术后护理:术后需密切观察患者生命体征,预防并发症,如出血、感染等。 3. 随访:定期进行影像学检查和血清学检查,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
综上所述,介入治疗已成为中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一。通过介入治疗,可有效控制肿瘤生长,缓解症状,提高生活质量。然而,介入治疗并非万能,患者需根据自身情况选择合适的治疗方法,并在专业医生的指导下进行规范治疗。同时,患者还需保持良好的生活习惯,加强自我管理,以提高治疗效果和预后。
杨智军
赣州市第五人民医院